Программы для тренировки бинокулярного зрения. Программы для глаз на компьютере

Язык интерфейса: Русский

Таблетка: Вшита

Описание

Программа "ЦВЕТОК " - интерактивная тренировочная программа, имеющая игровой характер.

Программа предлагает пациенту серию усложняющихся, но однотипных зрительных упражнений, состоящих в поиске заданного символа - одиночной буквы - среди нескольких символов, предъявляемых на лепестках цветка.

По своей сложности упражнения подразделяются на 3 уровня, внутри которых производится только варьирование размеров изображений (5 градаций). На первом уровне буквы разного размера предъявляются поодиночке, на втором - группами по 4, на третьем - группами по 7.

Требования к оборудованию

Программа сделана под WINDOWS и может работать с версиями WIN"95/98/Me/NT/2000/XP

Минимальная конфигурация компьютерной установки:

роцессор: от 386

Монитор: VGA или SVGA
2 Мб дискового пространства
Звуковая плата 16bit, поддерживаемая Windows
Колонки или наушники

Методические рекомендации по применению компьютерной лечебно-тренировочной программы "Цветок"

Программа "ЦВЕТОК " предназначена, в первую очередь, для лечения амблиопии слабой и средней степени , но ее первая ступень может использоваться и для лечения амблиопии высокой степени. При лечении амблиопии пациент должен смотреть на экран только амблиопичным глазом, второй глаз нужно прикрыть окклюдором .

Окклюдор должен полностью исключать лучший глаз из работы, но важно, чтобы он не сильно затемнял его, иначе видимое тестовое поле временами будет заметно темнеть, затрудняя выполнение упражнений. На первых этапах лечения пациентов с амблиопией высокой степени можно ограничиваться предъявлением букв крупного и среднего размера, увеличив при этом количество соответствующих тестов путем изменения цифр в таблице "Настройки".

Достоинствами программы ЦВЕТОК можно считать стимулирующее цветовое решение , а также упрощение двигательной задачи в связи с отказом от точного совмещения указателя с искомым объектом. По замыслу, такое упрощение должно увеличивать процент времени, приходящийся на чисто зрительную работу. А использование меняющихся цветных изображений (вместо часто применяемых черно-белых) должно замедлять развитие утомления.

Программу ЦВЕТОК можно включать в курс лечения амблиопии на любом этапе, начиная от плеоптического и кончая диплоптическим. На первом сеансе целесообразно начать работу с тестирования лучшего глаза пациента, чтобы получить индивидуальный "нормальный" уровень, к которому нужно стремиться при последующих тренировках амблиопичного глаза. Если пациент не устал после тестирования лучшего глаза, первую тренировку амблиопичного глаза можно провести уже на первом сеансе. При этом не обязательно прогонять всю программу до конца - можно ограничиться упражнениями одного или двух уровней.

На последующих сеансах необходимо следить за результатами, и когда они приблизятся к результатам лучшего глаза, можно провести несколько тренировок для двух глаз, проверяя наличие продуктивного взаимодействия между двумя зрительными каналами.

При анализе результатов необходимо обращать внимание не только на время выполнения заданий (скорость работы), но и на величину краудинг-коэффициентов - отношение времени выполнения упражнений второго и третьего уровней к времени выполнения упражнений первого уровня.

Ориентировочные нормы по этим показателям составляют 1,2 и 1,5, соответственно; чем ближе эти коэффициенты к 1, тем лучше. При амблиопии эти показатели иногда повышены сильнее, чем показатели времени поиска, так как у пациентов очень затруднено выделение нужного объекта из сложного окружения. На завершающем этапе тренировок желательно добиться удовлетворительных краудинг-коэффициентов.

Помимо лечения амблиопии программу ЦВЕТОК можно использовать и для лечения миопии. В этом случае выполнение упражнений программы может заменить чтение текстов и рассматривание оптотипов в процессе тренировок по Аветисову-Масс и Дашевскому. Интерактивный характер программы позволит повысить эффективность тренировок, так как пациенты не смогут халтурить, отвлекаться. Кроме того, они будут требовать меньшего участия медперсонала.

К сожалению, число людей, нуждающихся в коррекции зрения, постоянно растет. Но самое ужасное, что самые высокие темпы роста замечаются у детей: компьютер, телевизор, учебные нагрузки - все это заставляет глаза ребенка трудиться до 15-и часов в сутки, что, конечно, приводит к снижению зрения ребенка.

И сегодня уже не удивительно, что в данной ситуации на помощь в этой проблеме приходят именно компьютерные программы. Специальное программное обеспечение стоит на страже детского зрения. Каждая программа направлена на коррекцию определенного вида нарушения зрения ребенка, она представлена в игровой интерактивной форме, что, безусловно, любят современные дети. Использование специальных компьютерных программ в лечении зрения называется аппаратной коррекцией зрения. Программы восстановления детского зрения призваны быстро и безболезненно избавить от целого ряда глазных болезней. Это эффективная альтернатива оперативному вмешательству. Программы для лечения зрения - это упражнения для устранения различных глазных болезней, как то: косоглазие, близорукость, дальнозоркость, амблиопия и других. Они отличаются друг от друга в зависимости от своей задачи сроками выполнения, принципом действия, процедурами и, конечно, упражнениями.

Рассмотрим самые популярные офтальмологические программы для лечения зрения, которые существуют сегодня.

Программа "Чибис" - позволяет осуществлять тестовые и тренировочные процедуры для оценки состояния бинокулярного стереозрения и функционального лечения бинокулярных расстройств. Лечебное действие программы - это стимуляция координированной деятельности левого и правого зрительных каналов за счет использования чисто бинокулярных зрительных стимулов - стереограмм из случайных точек, которые могут успешно восприниматься только при согласованной работе двух глаз.

Программа "КЛИНОК-2" - комплексная интерактивная компьютерная программа для диагностики и лечения косоглазия, позволяющая осуществлять все традиционные процедуры аппаратного лечения, проводимого на синоптофоре. Программа построена по принципу имитации соответствующих процедур, но позволяет расширить их временной и скоростной диапазон и использовать ряд новых режимов стимуляции. Диагностический блок программы обеспечивает количественную оценку состояния бинокулярных функций: определение характера зрения, гетерофории, функциональной скотомы, угла косоглазия и фузионных способностей.

Программа "ЦВЕТОК" - интерактивная тренировочная программа, имеющая игровой характер. Программа предлагает пациенту серию усложняющихся, но однотипных зрительных упражнений, состоящих в поиске заданного объекта среди нескольких объектов, предъявляемых на лепестках цветка.

Программа "eYe" ("Ай") - предназначена для диагностики и лечения амблиопии и косоглазия, восстановления и развития бинокулярного зрения. В основу упражнений положены методы плеоптики, ортоптики и диплоптики. Разделение полей зрения осуществляется с помощью красно-синих очков.

Программа "Контур" - программа для лечения амблиопии, восстановления и развития бинокулярного зрения. В бинокулярных упражнениях пациент в красно-синих очках, видя опорный рисунок одним глазом, обводит или дорисовывает его "пером", видимым другим глазом. Всего в программе 38 рисунков различной сложности. Для устранения функционального подавления и тренировки фузии предусмотрены многочисленные регулировки: изменяется соотношение контрастов объектов и толщина линий рисунка и "пера", объекты могут независимо переключаться из светлых в темные, включается мигание с управляемой частотой, регулируется сила стимула для периферической фузии.

Программа "Крестики" - это игровой паттерн-стимулятор для лечения амблиопии, в котором используется инвертирующееся шахматное поле. Этот стимул активизирует нейроны и восстанавливает межнейронные связи на всех уровнях зрительной системы. В ходе игры клетки уменьшаются до порога различения их игроком. Частоты инвертирования связаны с размером клеток, обеспечивая наибольший лечебный эффект. Контраст изображения можно выбирать в широких пределах: от максимального для стимуляции, до едва различимого для тренировки. Для воздействия на яркостный и цветооппонентные каналы зрительной системы используются черно-белые, красно-зеленые или желто-синие шахматные поля. Продолжительность одной игры — 5 минут.

Программа "Паучок" - еще одна игра для лечения амблиопии, где стимуляция производится структурированными динамическими изображениями. Игровая задача побуждает пациента удерживать взор вблизи центров подвижных радиальных или спиральных решеток. В результате макула и периферия одновременно возбуждаются стимулами оптимальных размеров: макула - мелкими, периферия - крупными. Также в процессе игры активизируются визомоторная деятельность, конвергенция и аккомодация. Различные настройки и цветовые переходы позволяют стимулировать все типы фоторецепторов, а также on- и off-нейроны. Контраст изображения можно выбирать.

Кроме вышеперечисленных программ, популярны следующие: Color Eyes Keeper, DAZZLE, Eye Corrector, FLASHER, Калейдоскоп, RELAX, SafeEyes, STRABISMUS, VISUS, Головоломы, Доска. Подробнее о них мы расскажем в ближайшее время.

Если у вас есть вопросы, касающиеся программ для для лечения зрения у детей, пишите нам на e-mail или звоните в skype (вверху справа). Мы и наши партнеры (опытные врачи-офтальмологи) с удовольствием Вам поможем.

Тренажеры для зрения сегодня широко используются в офтальмологической практике у детей и взрослых. Существуют целые программы, предназначенные для лечения и профилактики зрительных нарушений, а также в восстановительный период после офтальмологических операций. Популярность методик обусловлена доступностью и высокой результативностью наряду с консервативными или хирургическими методами коррекции.

Тренажеры для улучшения зрения можно использовать в домашних условиях не более 10-15 минут ежедневно. Многочисленные исследования показали достаточную эффективность использования: увеличение остроты зрения, снижение нагрузки на глаза, профилактика миопии и других необратимых изменений со стороны глазных структур.

Очки для улучшения зрения

Очки-тренажеры для глаз имеют перфорированные линзы из затемненного пластика. Правильный диаметр отверстий меняет диафрагму светового потока на сетчатку глаза. Очередность отверстий изменяет восприятие света и резкости светового луча, что оказывает лечебное воздействие на глаза. По мере изменения глубины резкости, на сетчатку попадают практически все предметы, имеющие максимальную глубину резкости.

Коррекционное изделие значительно снижает нагрузку с сетчатки глаза, напряженных глазных яблок в целом, распределяя ее равномерно и задействуя ненапряженные мышечные структуры. Достаточно 10-15 минут 3 раза в день, чтобы заметно ощутить результаты:

• устранение усталости и покраснения;
• повышение остроты зрения;
• психоэмоциональное облегчение.

Очки позволяют глазным мышцам максимально расслабиться, задействуя в зрительном процессе и пассивную мускулатуру.

Метод Базарного

Базарный В.Ф. является российским ученым, педагогом-новатором, считается основателем творческой педагогики в детских учреждениях. Базарный считает, что у детей является вторичным процессом в результате постоянно склоненной головы во время урока. Некоторые исследования ученого показали и наступление приступов стенокардии уже в первые 10-20 минут урока, когда грудная клетка плотно прижимается к краю парты, стола.

Ученый предлагает несколько основных методов профилактики снижения остроты зрения у детей и взрослых в учебных заведениях, офисах, канцеляриях:

1. Периодическая работа стоя. Периодическое вставание из-за стола во время умственного труда является хорошей профилактикой сколиоза, близорукости.
2. Яркие постеры. Расположенные на стенах таблицы, информационные блоки, картины позволяют снизить нагрузку на глаза, улучшить память, настроение, повысить обучаемость и трудоспособность.
3. Использование тренажера Базарного. Изделие можно сделать своими руками. Так, для этого потребуется ватман, на котором яркими цветами следует изобразить некую последовательность фигур, которую необходимо прослеживать глазами (например, машинки на дороге, опадающие листья, идущий пешеход). Тренажер крепят на потолке или стенах комнаты. Важно смотреть на него стоя. Осмотр фигур осуществляют двумя способами: только глазами или с сопровождением движения туловищем.

Для достижения максимального эффекта делают 20 движений по каждой траектории несколько раз в сутки. Метод Базарного лежит в основе некоторых онлайн-тренажеров, которые позволяют проводить гимнастику, не отрываясь от монитора компьютера.

Пальминг как тренинг для глаз

Пальминг представляет собой особые упражнения для повышения остроты сниженного зрения. Разработчиком методики является доктор Бейтс из США. Идея коррекционного метода заключается в периодическом закрывании глаз. Согласно гипотезе ученого, рефракция вызывает резкое расслабление мышечных структур глаза, вызывая явное расслабление и облегчение при сильном напряжении мышц. При пальминге глаза дополнительно прикрывают ладонями, избавляя склеры от световых лучей, ветра, других негативных факторов.

Следует закрыть глаза, прикрыв их ладонями, изогнув их наподобие чаши. При этом сами ладони не должны касаться закрытых век. Такие манипуляции должны длиться несколько минут. Во время сеанса можно помассировать переносицу, послушать приятную музыку, посидеть в тишине, расслабиться. После окончания тренинга не нужно сразу резко открывать глаза солнечному свету. Лучше выждать минутную паузу.

Основной целью лечения является максимальное расслабление глаз. Процедура выполнена правильно, если перед глазами будет абсолютная темнота без проблесковых пятен, искорок, мелких точек. Во время такой тренировки зрения следует подумать о приятных моментах, так как нервное напряжение проецируется на глазницы, мышечные структуры и слизистые оболочки глаз.

Компьютерная коррекция

Большинство программ направлено на перерыв в работе через определенное время. Алгоритм выглядит примерно так: через каждые 1-2 часа программа предлагает передохнуть от работы или учебы. Сначала предложения аккуратные, но после становятся настойчивыми.

Для особо усердных людей возможна опция блокировки клавиатуры и мыши, чтобы человек перешел к расслабляющему тренингу. Электронные репетиторы направлены на тренировку глаз и улучшение остроты зрения после компьютерного излучения.

Основными программами являются:

• «Доска».
• «Цветок».
• «Крестики».
• Eye-Corrector.
• Eyes Relaxing and Focusing.
• Корректор зрения Light.
• Super sirds.

Существует множество аналогичных программ для широкого круга. Русскоязычный интерфейс, удобное расположение меню и опций сделают тренировку зрения доступной и удобной. Сегодня существуют тесты на функциональность и результативность таких занятий.

Зрительные тренинги для детей

Профилактика зрительных нарушений у детей раннего возраста проводится в игровой форме на улице, дома, в детском саду, в больнице. Тренировка не занимает более 10-15 минут. Освоение таких методик позволяет достичь отличных результатов в будущем. Офтальмотренаж является эффективным методом профилактики заболевания органов зрения. В раннем детском возрасте распространены следующие методики:

• Офтальмотренажер «Птичка». Насадка на указке в форме птички позволить детям проследить глазами весь путь предмета по доске (на доске можно нарисовать лес, дорожку, полянку, ручеек, сопроводив это все рассказом).
• Схематические тренажеры. Сложные витиеватые узоры с яркими линиями интересны детям, особенно если сопровождаются сюжетом (идущая черепаха, человек, животное, солнышко на небе, дождь из тучки).
• Загадки-отгадки. Зрение при разглядывании предметов вблизи постепенно снижается, поэтому можно разместить на потолке, стенах, полу различные фигурные предметы или животных и просить детей угадывать их расположение. Ребенок заинтересовывается и с удовольствием участвует в игре.

Упражнения для детей необходимо проводить систематически, комплексно, чтобы максимально улучшить зрительную способность, расслабить напряженные глаза, улучшить остроту сетчатки.

Проблема сниженного зрения у детей и взрослых на сегодняшний день остро стоит у клиницистов. Начиная с раннего возраста, дети заняты за современными гаджетами: компьютером, телефонами и планшетом. Доступные тренажеры помогают справиться с первыми признаками снижения зрения у детей и взрослых в любом возрасте. Тренажеры для восстановления зрения позволяют незаметно и интересно проводить коррекционные занятия с самыми маленькими пациентами.

Регулярное использование гаджетов оказывает негативное влияние на глаза. Однако специалистами разработана тренировка зрения на компьютере, способствующая улучшению зрительных функций при офтальмологических патологических состояниях. Компьютерные программы для глаз применяют при определенных глазных недугах в комплексной терапии после назначения врача. При правильном применении они способны принести пользу для зрения.

Показания к применению

Компьютерные программы для тренировки зрительных функций имеют форму игры и применяются при следующих патологических состояниях:

• амблиопия;
• спазмы аккомодации;
• косоглазие;
• близорукость (миопия);
• бинокулярность;
• дальнозоркость.

Чем полезны?

При продолжительном пребывании за компьютером происходит усиленное напряжение глазных мышечных структур. Для их нормального функционирования необходимо, чтобы они периодически расслаблялись. В этом могут помочь компьютерные программы для лечения амблиопии и других офтальмологических патологий. Занятия для коррекции зрения приносят пользу не только пациентам с глазными недугами, но и всем людям.

Профилактическая гимнастика позволяет предотвратить нарушение функций глаз. В ее основе - расслабляющие, развивающие задания для восстановления зрения.

Программы для улучшения зрения оказывают такой лечебный эффект:

• развивают правильное восприятие образов;
• координируют функциональность глаз;
• развивают ткани глазных мышц.

Компьютерные программы направлены на улучшение зрения при разных офтальмологических патологиях. Одни из них приносят пользу при дальнозоркости, косоглазии, другие - при миопии. До их применения необходимо проконсультироваться с офтальмологом и соблюдать рекомендации, назначенные врачом. Применять тренажер для глаз следует каждый день. Программное лечение глаз заканчивают при улучшении зрительных функций.

Виды и применение

В программах для улучшения зрения используется операционная система DOS. Игровые программки можно скачать с разных сайтов интернета. Лучшие из них представлены в таблице:

«Контур» для глаз

С помощью программки лечится амблиопия. «Контур» восстанавливает бинокулярное зрение. При заданиях используют красно-синие очки. Программа имеет игровую форму с 38 картинками разной сложности. В ней один глаз видит основное изображение, которое нужно обвести «пером», видимым другим глазом. В программке для развития фузии можно менять функции, включать разночастотные функции, изменять толщину штрихов рисунка и «пера», соотношение контрастности объектов, регулировать силу стимула.

Eye («Ай»)

Применяется для лечения косоглазия у детей. Основа упражнений - ортоптика и диплоптика. Чтобы разделить зрительные поля, используют красно-синие очки. В Eye задания имеют разную степень сложности. Есть возможность настройками регулировать параметры. При тренировках зрения развивается содружественная функциональность глаз. Упражнения способствуют тому, что нормализуются фузионные резервы. Программка также используется при тестировании глубинного зрения.

«Цветок» для глаз

Имеет игровую форму, поэтому детям интересно в нее играть. Ею занимаются в присутствии взрослых. Программка применяется для лечения близорукости и на ранних этапах амблиопии. Использование первого уровня рекомендуется при сложных случаях миопии. Нужно среди изображений, находящихся в цветке на лепестках, отыскать один рисунок, копия которого расположена в центральной части. Существует 4 степени сложности однотипных зрительных заданий. Рекомендуется их выполнять 1-2 раза каждый день. На продолжительность тренировок влияет возраст больного.

Косоглазие — заболевание, которое возможно распознать и без помощи специалиста. Но для точной диагностики следует все же обратиться к врачу. Он назначит лечение в зависимости от протекания болезни.

Известны несколько способов лечения косоглазия. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, когда остальные методы уже не являются эффективными. Чтобы избежать данного вида лечения, следует своевременно обратиться к врачу для диагностики данного заболевания.

Если Вы хотите избежать посещения медицинских кабинетов и не тратить время на ожидание своей очереди под ними, то существуют компьютерные программы для лечения косоглазия. Для определенных видов заболевания используют различные виды таких программ.

Общая характеристика заболевания

Для косоглазия характерны отклонения одного, а быть может и обоих глаз, от центральной оси, что делает невозможным сфокусировать взгляд на одном предмете. Неровное расположение глазных яблок прививает комплекс неполноценности многим больным.

Однако, косоглазие не является проблемой для современной медицины. Существует ряд диагностических мер, способных применить индивидуальную методику лечения косоглазия для каждого пациента.

В результате, исправить патологию глазодвигательных мышц, именно это и является основной проблемой при косоглазии, не составляет особого труда.

Дальше мозг обрабатывает две полученные картинки и собирает их в одну целостную информацию – человек получает правильно обработанную картинку. Не секрет, что каждый глаз видит одну и ту же вещь по-разному. Именно для этого и нужна «мозговая» обработка изображения.

Отвечать за движение глаз, глазных яблок, должны глазодвигательные мышцы, за чью слаженную работу отвечает головной мозг. Чтобы глаза смотрели в один объект, глазодвигательные мышцы должны правильно скоординировать движения глазных яблок.

Виды

Косоглазие — это состояние, при котором движения глаз несогласованны в результате нарушения сбалансированной работы глазодвигательных мышц.

Происходит отклонение одного из глаз от общей точки фиксации (рассматриваемого объекта), отчего глаза смотрят в разных направлениях: один – прямо на объект, а другой — в какую-либо сторону.

Косоглазие сопровождается нарушением бинокулярного зрения. Выделяют содружественное и паралитическое косоглазие.

Содружественное

Cодружественное косоглазие возникает обычно в детском возрасте. Причиной косоглазия могут быть травмы и заболевания головного мозга, психические травмы (испуг), инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д.).

Часто причиной косоглазия являются наличие дальнозоркости или близорукости.

При наличии патологии рефракции (дальнозоркости или близорукости) те или иные мышцы глаза получают усиленный стимул для фокусировки на рассматриваемом объекте, поэтому наблюдается установленная закономерность: если у ребенка дальнозоркость, развивается сходящееся косоглазие, если близорукость – расходящееся.

Если постоянно косит один и тот же глаз, косоглазие называется монолатеральным, если отклоняется попеременно, то один глаз, то другой, говорят об альтернирующем косоглазии.

По направлению отклонения косящего глаза, различают сходящееся косоглазие – эзотропия – отклонение глаза к носу, расходящееся – экзотропия – отклонение косящего глаза к виску, вертикальное – отклонение одного глаза вверх или вниз, циклотропия — торсионные смещения косящего глаза – например, вверх и кнаружи или вниз и кнутри.

При содружественном косоглазии сохраняется полный объем движений глазных яблок. Если пациент будет смотреть на объект косящим глазом, то здоровый глаз при этом отклонится ровно настолько же, насколько отклоняется косящий глаз – это явление называется равенство первичного и вторичного углов отклонения.

При содружествнном косоглазии никогда нет двоения (у детей), это происходит потому, что изображение, которое видит глаз, отклоненный в сторону, игнорируется. Т.к. косящий глаз «не работает», постепенно острота зрения этого глаза падает, развивается амблиопия.

Может быть и обратный механизм – при низком зрении одного из глаз нет потребности в слиянии изображений в головном мозге, при этом отсутствует стимул к сведению зрительных осей и хуже видящий глаз отклоняется.

Косоглазие в данном случае не причина амблиопии, а ее следствие.

Помимо видимого отклонения глаза, о косоглазии могут говорить следующие признаки: постоянный характерный наклон или поворот головы, прищуривание.

Если косоглазие возникает во взрослом возрасте, то пациенты жалуются на двоение, т.к. адаптивные способности мозга взрослых значительно ниже и подавление изображения от косящего глаза не происходит.

При наличии косоглазия производят полное офтальмологическое обследование: определение рефракции и остроты зрения с коррекцией и без, определение угла косоглазия различными способами, тесты на бинокулярное зрение.

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, степени отклонения, наличия амблиопии.

Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, чтобы не сформировались необратимые изменения. Главные цели – это восстановление остроты зрения косящего глаза, достижение симметричного положения глаз и восстановление бинокулярного зрения.

Начинают лечение всегда с коррекции имеющейся близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Оптическая коррекция в некоторых случаях (на ранних стадиях) является основным лечением.

Плеоптическое лечение направлено на повышение остроты зрения амблиопичного глаза.

Используют различные методы: выключают из зрительного процесса лучше видящий глаз, заставляя «работать» амблиопичный (прямая окклюзия, пенализация), производят стимуляцию центральной зоны сетчатки светом, лазерным излучением, электрическими импульсами, контрастно-частотными методом и др.

При достаточной остроте зрения и адекватном положении зрительных осей начинают ортоптическое лечение – по восстановлению и укреплению бинокулярного зрения.

Существуют различные аппараты (синаптофор, стереоскоп) и компьютерные программы, занимаясь на которых дети развивают способность к слиянию изображений от обоих глаз в одно (фузионные резервы).

Лечение косоглазия длительное, занимает около 2 лет. Если в результате консервативного лечения косоглазие сохраняется, проводят хирургическую коррекцию. Оперативное лечение рекомендовано осуществлять в дошкольном возрасте.

Операция направлена на ослабление действие сильной мышцы (той, в чью сторону отклонен глаз) или на усиление слабой.

К операциям, ослабляющим действие мышц, относятся: рецессия – отодвигание места прикрепления мышцы кзади, тенотомия – пересечение сухожилия мышцы, частичная миотомия – нанесение поперечных насечек по обе стороны мышцы, удлинение мышцы с помощью различных пластических методов.

Операции, усиливающие действие мышцы: резекция участка мышцы, тенорафия – образование складки сухожилия мышцы, антепозиция – пересадка места прикрепления мышцы кпереди.

В зависимости от угла косоглазия, т.е. от степени отклонения глаза, операцию производят на одной или на двух мышцах (с противоположным действием).

В послеоперационном периоде осуществляют ортоптодиплопическое лечение, направленное на восстановление и укрепление бинокулярного зрения и на развитие фузионных резервов.

Если косоглазие, развившееся в детстве, оперируется во взрослом возрасте, то цель операции – только косметический эффект, в силу необратимых функциональных изменений в сетчатке улучшение зрения или восстановление бинокулярного зрения невозможно.

Паралитическое

Паралитическое косоглазие развивается в результате пареза или паралича одной или нескольких глазодвигательных мышц. Такое косоглазие может быть врожденным или приобретенным.

Причины: поражение нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы, или самих мышц, а также вещества головного мозга в результате травм, инфекций, интоксикаций, новообразований и т.д.

Характерной особенностью паралитического косоглазия является ограничение или полное отсутствие подвижности косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение.

Обследование при паралитическом косоглазии обязательно включает консультацию невролога, а также различные инструментальные методы обследования: рентген, компьютерная томография и др.

Для стимуляции пораженных мышц используют немедикаментозное лечение: электрофорез, электростимуляция, рефлексотерапия и т.д. Для восстановления симметричного положения глаз осуществляют оперативное вмешательство на глазодвигательных мышцах, аналогичное операциям при содружественном косоглазии.

В послеоперационном периоде назначаются специальные упражнения для разработки глазодвигательных мышц. При наличии некомпенсированной диплопии назначаются призматические очки, которые смещают зрительную ось глаза в нужную сторону.

Причины

Причины, вызывающие косоглазие, можно разделить на несколько групп:

1. психические – болезнь может вызвать постоянное подвержение стрессовым ситуациям, испуг, мощнейшее психическое давление;
2. инфекционные — порой тяжелый перенос инфекционных заболеваний, такие как корь, свинка, грипп и т.д. может привести к развитию не только косоглазия, но и прочих офтальмологических отклонений;
3. гормональные – сильные гормональные сбои, к примеру, нарушение деятельности щитовидной железы, могут привести к искажению зрения;
4. офтальмологические — в эту категорию могут входить как врожденные патологии, так и механические травмы, возникшие вследствие катастрофы. Сюда можно отнести недоразвитость глазодвигательных мышц, опухоли глаз, анизометропия, амблиопия.
5. нейрогенные – болезни, возникшие вследствие ослабления деятельности мышечной силы.

Косоглазие – одна из немногих заболеваний, распознать которые можно без помощи специалиста. Для косоглазия характерны отклонения одного, а быть может и обоих глаз, от центральной оси, что делает невозможным сфокусировать взгляд на одном предмете.

Неровное расположение глазных яблок прививает комплекс неполноценности многим больным. Однако, косоглазие не является проблемой для современной медицины.

Существует ряд диагностических мер, способных применить индивидуальную методику лечения косоглазия для каждого пациента. В результате, исправить патологию глазодвигательных мышц, именно это и является основной проблемой при косоглазии, не составляет особого труда.

Чем же опасно косоглазие, какую нагрузку она в себе несет? При нормальном зрении оба глаза могут сфокусироваться на определенном предмете и передать в мозг сигнал об увиденном.

Именно для этого и нужна «мозговая» обработка изображения. Отвечать за движение глаз, глазных яблок, должны глазодвигательные мышцы, за чью слаженную работу отвечает головной мозг. Чтобы глаза смотрели в один объект, глазодвигательные мышцы должны правильно скоординировать движения глазных яблок.

При косоглазии отмечаются сбои в работе этих мышц, мозг не получает четкую картину.

Опасность развития детского косоглазия заключается в том, что детский организм отличается своей адаптированностью. При детском косоглазии мозг также получает две картинки, но он не имеет возможности преобразовать их в единое целое.

В результате, он выдает человеку одну картину, полученную из увиденного одного глаза. Это и привело к выражению «ленивый глаз».

В последующем, когда произойдет полная адаптация, устранить косоглазие не сможет ни современная медицина, ни линзы, ни специальные очки. Именно поэтому подходить к лечению детского косоглазия стоит еще на ее первоначальной стадии.

Симптомы

Пожалуй, сложно не заметить симптомы этой болезни. Как говорится, они находятся на виду и не заметить их никак не получится. К основным симптомам косоглазия можно перечислить:

• характерные повороты-наклоны головы, желание распознать увиденное;
• отмечается повышенное переутомление глаз;
• у взрослых больных может отмечаться раздваивание изображения;
• «съезжание» глаз;
• отмечается снижение остроты зрения;
• больной начинает неосознанно прищуриваться.

У маленьких детей крайне сложно отличить истинное косоглазие от кажущегося. К примеру, до 6 месяцев зрение у ребенка находится еще на стадии формирования.

Иногда молодые родители могут забеспокоиться, отметив, что глаза ребенка смотрят в разные стороны. Однако в столь маленьком возрасте ребенок еще не может координировать свой взгляд, что и приводит к таким сомнениям у мамочек.

Можно сказать, что выявить косоглазие у маленьких детей может только опытный специалист.

Диагностика

При диагностировании косоглазия следует пройти полное офтальмологическое исследование, где больному предложат пройти ряд тестов, позволяющие выявить степень запущенности болезни.

Врач непременно уточнит сроки болезни, вследствие какого события оно получило развитие. В список основных методов диагностирования косоглазия входит:

1. Проверка остроты зрения, как с корректирующими линзами, так и без них.
2. Производится исследование полей зрения, что по-научному называют периметрия.
3. Самый простой метод диагностирования – отслеживание глазами за предметом. К примеру, пациенту могут предложить проследить за движением ручки. Врач двигает ручку в разные стороны, а пациент должен лишь глазами наблюдать за этими движениями. При присутствии сбоев в деятельности глазодвигательных мышц такой осмотр позволит их выявить.
4. Предлагается пройти четырехцветный светотест. Это исследование позволяет выявить характер зрения, который может быть: бинокулярное — задействованы два глаза; монокулярное — задействован один глаз; одновременное – задействованы два глаза, но не происходит слияние увиденных образов.
5. Синоптофор – позволяет выявить угол косоглазия.

Основные методы лечения

При лечении косоглазия особую роль играет, насколько своевременно были выявлены отклонения в зрении и как быстро были предприняты меры по их устранению.

При таком явлении, как косоглазие, человек с каждым днем теряет возможность видеть окружающее пораженным глазом. Можно сказать, что он рассматривает окружающее всего лишь одним глазом.

При лечении косоглазия могут использоваться следующие эффективные меры:

• уточняется, имеется ли возможность оптической коррекции, когда устранение проблемы возможно при помощи специальных линз или очков;
• аппаратное лечение – использование специальных программ, предназначенных для корректировки зрения;
• операционное вмешательство;
• проведение комплексных мер по закреплению достигнутого результата.

Сегодня косоглазие достаточно излечимая болезнь. Для каждого пациента разрабатывается специальная методика излечения. Однако, не смотря на возможности врачей, полный курс лечения может занять от 1 до 3 лет.

Лечение при помощи компьютерных программ

Посещение медицинских кабинетов и просиживание часами в очередях, чтобы попасть на очередное профилактическое занятие у офтальмолога, утомляет и угнетает. Вот почему скрытое косоглазие можно лечить в домашних условиях при наличии компьютера и специальной программы.

Естественно, каждый вид программного обеспечения лечит определенный вид глазных болезней и имеет ряд показаний к использованию.

Различают программы для лечения разных видов косоглазия, близорукости и дальнозоркости, бинокулярности и даже программы для тех, кто долгое время работает за компьютером.

Среди них можно выделить наиболее популярные:

«Чибис»

Программа позволяет осуществлять тестовые и тренировочные процедуры для оценки состояния бинокулярного стереозрения и функционального лечения бинокулярных расстройств.

Лечебное действие программы — это стимуляция координированной деятельности левого и правого зрительных каналов за счет использования чисто бинокулярных зрительных стимулов — стереограмм из случайных точек, которые могут успешно восприниматься только при согласованной работе двух глаз.

«КЛИНОК-2»

Комплексная интерактивная компьютерная программа для диагностики и лечения косоглазия, позволяющая осуществлять все традиционные процедуры аппаратного лечения, проводимого на синоптофоре.

Программа построена по принципу имитации соответствующих процедур, но позволяет расширить их временной и скоростной диапазон и использовать ряд новых режимов стимуляции.

Диагностический блок программы обеспечивает количественную оценку состояния бинокулярных функций: определение характера зрения, гетерофории, функциональной скотомы, угла косоглазия и фузионных способностей.

«ЦВЕТОК»

Интерактивная тренировочная программа, имеющая игровой характер. Программа предлагает пациенту серию усложняющихся, но однотипных зрительных упражнений, состоящих в поиске заданного объекта среди нескольких объектов, предъявляемых на лепестках цветка.

«eYe» («Ай»)

Программа предназначена для диагностики и лечения амблиопии и косоглазия, восстановления и развития бинокулярного зрения. В основу упражнений положены методы плеоптики, ортоптики и диплоптики. Разделение полей зрения осуществляется с помощью красно-синих очков.

Программа «Контур» — программа для лечения амблиопии, восстановления и развития бинокулярного зрения. В бинокулярных упражнениях пациент в красно-синих очках, видя опорный рисунок одним глазом, обводит или дорисовывает его «пером», видимым другим глазом. Всего в программе 38 рисунков различной сложности.

Для устранения функционального подавления и тренировки фузии предусмотрены многочисленные регулировки: изменяется соотношение контрастов объектов и толщина линий рисунка и «пера», объекты могут независимо переключаться из светлых в темные, включается мигание с управляемой частотой, регулируется сила стимула для периферической фузии.

«Крестики»

Это игровой паттерн-стимулятор для лечения амблиопии, в котором используется инвертирующееся шахматное поле.

Этот стимул активизирует нейроны и восстанавливает межнейронные связи на всех уровнях зрительной системы. В ходе игры клетки уменьшаются до порога различения их игроком. Частоты инвертирования связаны с размером клеток, обеспечивая наибольший лечебный эффект.

Контраст изображения можно выбирать в широких пределах: от максимального для стимуляции, до едва различимого для тренировки.

Для воздействия на яркостный и цветооппонентные каналы зрительной системы используются черно-белые, красно-зеленые или желто-синие шахматные поля.

Продолжительность одной игры - 5 минут.

«Паучок»

Еще одна игра для лечения амблиопии, где стимуляция производится структурированными динамическими изображениями. Игровая задача побуждает пациента удерживать взор вблизи центров подвижных радиальных или спиральных решеток.

В результате макула и периферия одновременно возбуждаются стимулами оптимальных размеров: макула — мелкими, периферия — крупными. Также в процессе игры активизируются визомоторная деятельность, конвергенция и аккомодация.

Различные настройки и цветовые переходы позволяют стимулировать все типы фоторецепторов, а также on- и off-нейроны. Контраст изображения можно выбирать.

Кроме вышеперечисленных программ, популярны следующие: Color Eyes Keeper, DAZZLE, Eye Corrector, FLASHER, Калейдоскоп, RELAX, SafeEyes, STRABISMUS, VISUS, Головоломы, Доска.

Используя их при лечении, предварительно изучите руководство для пользователя и применяйте только по назначению врача. Появление косоглазия характеризуется разными процессами и причинами.

Некоторые дети рождаются с таким диагнозом из-за того, что болезнь передается по наследству, другие приобретают ее вследствие травмы и инфекционного заболевания. Причин множество, особенно если у родителей есть предрасположенность к аметропии.

В любом случае необходимо качественное обследование, возможно именно сейчас нужно провести хирургическое лечение, которое в этом возрасте даст максимальный результат.

Время работает против пациента: не стоит запускать болезнь, так как это приведет к плачевным последствиям. А правильно подобранная программа и постоянство в ее использовании непременно даст положительный результат.

«Клинок»

Общие сведения

Программа Клинок используется медиками для лечения и диагностирования косоглазия. Сейчас появилась ее обновленная версия, в которой произведено выделение тренировок и диагностики в отдельную часть, увеличено время и количество процедур, а также другие полезные обновления.

Эта модифицированная программа называется Клинок-2. В основе их работы лежит тот же принцип, что и при использовании синоптофора, но компьютерная программа может использовать больший арсенал режимов работы, упорядочить и автоматизировать выдачу результатов. Начинать такое лечение можно уже с 4 лет.

Сначала ребенок проходит диагностирование, в ходе которого оценивается общее состояние глаза, наличие гетерофории, определяется угол косоглазия и состояние бинокулярных функций глаз.

После этого определяется необходимый набор упражнений, которые помогут маленькому пациенту полностью избавиться от страбизма.

В упражнениях используются разноцветные стимулы для каждого глаза, которые будут перемещаться по экрану или мелькать. Работать ребенок должен в специальных очках, потому что стимулы красного и синего цвета предназначены для одного глаза, а красный и зеленый стимул - для второго.

Использование программы

После загрузки программы на рабочем столе будет находиться окно для регистрации пациента. Здесь вводится основная информация о человеке или производится выбор из списка ранее зарегистрированных больных. В этом же окне доступны режимы диагностирования и лечения.

Если пациент уже проходил занятие, можно просмотреть таблицу предыдущих результатов.

Среди режимов диагностики можно совершить выбор между такими режимами:

• измерить угол страбизма;
• провести определение фузионных резервов;
• пройти цветотест;
• диагностировать наличие функциональной скотомы.

Программа тренировочных занятий направлена на устранение диагностированных нарушений: избавление от страбизма и функциональной скотомы, мелькания в глазах, работа над фузионными резервами.

Все итоги тренировок и режимов диагностирования в Клинок записываются отдельно для каждого пациента. Результаты отображаются в виде графической и табличной информации, что дает возможность вывода на бумагу любого вида информации.

С помощью фильтра можно отобразить результаты по заданному параметру. Для удобного пользования таблицами программа предусматривает редактирование данных: удаление строк и целых диапазонов.

Работа с выбранной процедурой

Перед началом процедуры лечения пациент должен надеть специальные очки и проверить цветовое расположение фильтров на экране (они должны соответствовать очкам). Далее указывается расстояние от пациента до монитора.

Лечение каждого случая будет заключаться в работе в специальной цветовой гамме, которую предварительно врач должен выбрать для пациента. Это могут быть светлые тона на темном фоне или светлый фон с пастельными фигурами.

Для лечения косоглазия используют режим мелькания, в котором зрительные стимулы мелькают перед пациентом с разной частотой, параллельно они еще и передвигаются по всему экрану.

Чтобы начать процедуру «Мелькание», в программе Клинок необходимо произвести выбор параметров стимулов (вид, размер, частоту мелькания и цвет). Затем пациент должен расставить 2 части изображений так, чтобы они совместились.

Лечение заключается в том, что пациент должен совмещать изображения в определенном интервале времени и удерживать как единую часть зрительного образа.

Программа Клинок предоставляет 3 режима работы в этой процедуре: с тренером, автоматически и с паузами.

Чаще всего назначается частота в 6 Гц, которую необходимо будет снижать до полного отсутствия мелькания. Сначала пациенту будет трудно правильно выполнять условия режима, поэтому выбирается ручное управление программы Клинок.

Когда пациент сможет долго и точно удерживать нераспадающееся изображение, лечение косоглазия переходит на более сложный уровень - авторежим с паузами.

С помощью такого легкого средства можно в домашних условиях улучшать зрение ребенка. Всего несколько минут в день, и глаза малыша будут здоровы.

Программа «eYe» («Ай»)

Программа EYE предназначена для диагностики и лечения амблиопии и косоглазия, восстановления и развития бинокулярного зрения.

В основу упражнений положены методы плеоптики, ортоптики и диплоптики. Разделение полей зрения осуществляется с помощью красно-синих очков.

Показания к применению программы EYE:

1. Амблиопия любой степени.
2. Нарушения бинокулярного зрения. при содружественном косоглазии и гетерофории: при остроте зрения хуже видящего глаза не ниже 0.4 (с коррекцией); при бифовеальном слиянии или функциональной скотоме на синоптофоре; при угле косоглазия до 5-10 градусов по Гиршбергу.

Разнообразные упражнения на «совмещение» и «слияние» развивают содружественную деятельность обеих половин зрительного анализатора. Среди заданий есть и короткие тесты, и занимательные «конструкторы».

Многочисленные регулировки позволяют подобрать наиболее эффективный способ предъявления тест-объектов для каждого пациента. Оригинальное упражнение «Тренажер» развивает фузионные резервы, а также может служить тестом на наличие глубинного зрения.

Упражнения «Тир» и «Погоня» — это игры, способствующие развитию правильной локализации и фиксации, повышению остроты зрения.

Лечебный эффект достигается даже в тех случаях, когда резко неустойчивая фиксация делает применение самостоятельных способов лечения амблиопии невозможным.

Лечение сопровождается компьютерным ведением мед. карт. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов по 20-30 мин., проводимых ежедневно.

Профилактика