Regionaal gynaecologisch ziekenhuis. Moskou Regionaal Onderzoeksinstituut voor Verloskunde en Gynaecologie (moniyag)

Altukhova Oksana Borisovna

Afdelingshoofd, kandidaat medische wetenschappen, doctor in de hoogste kwalificatiecategorie.

De afdeling heeft een capaciteit van 60 bedden. Op de afdeling werken 7 artsen die bekwaam zijn in het volledige scala aan chirurgische ingrepen die op de afdeling worden uitgevoerd. Vier van hen behoren tot de hoogste kwalificatiecategorie, drie zijn kandidaten voor de medische wetenschappen. Elk jaar volgen specialisten geavanceerde trainingen op de centrale bases van Moskou en St. Petersburg. Op de afdeling werken 25 gediplomeerde verpleegkundigen, waarvan er 8 gecertificeerd zijn in de hoogste kwalificatiecategorie. Door de aanwezigheid van moderne apparatuur, instrumenten en medicijnen op de afdeling kunnen wij geplande en spoedeisende medische zorg volledig verlenen.

De prioritaire richting in het werk van de afdeling is de ontwikkeling van endoscopie, zowel diagnostisch als chirurgisch, de verbetering van orgaansparende operaties voor goedaardige tumoren van de baarmoeder en aanhangsels, en vaginale operaties. Bij het gebruik van chirurgische methoden bij de behandeling wordt de voorkeur gegeven aan hightech, weinig traumatische en orgaansparende operaties.

Ziekten die chirurgische ingrepen vereisen:

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• baarmoederfibromen:
• ziekten van de baarmoederaanhangsels (cysten, eierstoktumoren);
• endometriose;
• onvruchtbaarheid;
• verzakking en verlies van geslachtsorganen;
• endometriumziekten (poliepen, hyperplasie);
• cervicale ziekten;
• Bartholin-kliercysten, vaginale en para-urethrale cysten;
• urine-incontinentie.

De afdeling biedt alle vormen van gynaecologische zorg aan vrouwen met gynaecologische aandoeningen:

• alle soorten chirurgische behandelingen via laparotomie;
• het uitvoeren van laparoscopische operaties aan de baarmoeder en aanhangsels;
• laparoscopische behandeling van onvruchtbaarheid (salpingo-ovariolyse, fimbryoplastiek, demedullatie van de eierstokken, chromohydroscopy, conservatieve myomectomie);
• diagnostische hysteroscopie;
• therapeutische hysteroscopie (hysteroresectoscopie, endometriumablatie);
• operaties uitvoeren via vaginale toegang - hysterectomie met en zonder aanhangsels, plastische chirurgie voor incompetente bekkenbodemspieren, verzakking van de wanden van de vagina, baarmoeder, cervicale verlenging, inclusief de meest effectieve technieken van plastische chirurgie met behulp van synthetische materialen (prolene mesh);
• moderne methoden voor de behandeling van stress-urine-incontinentie bij vrouwen, ureteropexie met behulp van de TVT-methode;
• gecombineerde operaties via vaginale toegang met laparoscopische fase;
• zwangerschapsafbreking om medische redenen in verschillende stadia van de zwangerschap;

Om volledig gespecialiseerde medische zorg aan tienermeisjes te kunnen bieden, zijn er op de afdeling jeugdbedden geplaatst.

Dankzij de aanwezigheid van een moderne afdeling fysiotherapie en revalidatie wordt na het einde van de acute periode van de ziekte, vooral na een chirurgische behandeling, een reeks maatregelen uitgevoerd gericht op een snel herstel en de terugkeer van de vrouw naar een actief leven. leven.

Op de afdeling worden patiënten ondergebracht in aparte kamers van 1 tot 4 bedden, die alles hebben wat nodig is om hun verblijf in het ziekenhuis zo comfortabel mogelijk te maken. Er zijn postoperatieve intensive care-afdelingen en luxeafdelingen. Na uitgebreide chirurgische ingrepen en voor patiënten met ernstige somatische pathologie worden afdelingen op de intensive care voorzien van 24 uur per dag toezicht door medisch personeel en hardwarematige monitoring van vitale functies.

De site maakt gebruik van “cookie”-technologie om statistische rapportages te creëren. Een ‘cookie’ is een kleine hoeveelheid gegevens die door een website wordt verzonden en door de browser van uw computer op de harde schijf van uw computer wordt opgeslagen. "Cookies" bevatten informatie die nodig kan zijn voor de site - om uw instellingen voor browseropties op te slaan en statistische informatie op de site te verzamelen, d.w.z. welke pagina's u heeft bezocht, wat er is gedownload, de domeinnaam van de internetprovider en het land van de bezoeker, evenals de adressen van websites van derden van waaruit de overstap naar de Site is gemaakt en daarbuiten. Al deze informatie heeft echter op geen enkele wijze betrekking op u als individu. Cookies registreren niet uw e-mailadres of persoonlijke informatie over u. Deze technologie op de site wordt ook gebruikt door de geïnstalleerde balie van het bedrijf LiveInternet, evenals door de webanalysediensten Yandex.Metrica en Google Analytics.

Daarnaast gebruiken we standaard webserverlogboeken om het aantal bezoekers te tellen en de technische mogelijkheden van onze site te evalueren. We gebruiken deze informatie om te bepalen hoeveel mensen de site bezoeken en om pagina's op de meest gebruiksvriendelijke manier te organiseren, om ervoor te zorgen dat de site compatibel is met de browsers die ze gebruiken, en om de inhoud op onze pagina's zo nuttig mogelijk te maken voor onze bezoekers. We registreren informatie over bewegingen op de site, maar niet over individuele bezoekers van de site, dus er zal geen specifieke informatie over u persoonlijk worden opgeslagen of gebruikt door de sitebeheerder zonder uw toestemming.

Om materiaal zonder cookies te bekijken, kunt u uw browser zo instellen dat deze geen cookies accepteert of u een melding geeft wanneer deze worden verzonden (de browserinstellingen variëren, daarom raden wij u aan het gedeelte ‘Help’ van uw browser te raadplegen en te zien hoe u deze kunt wijzigen machine-installatie met behulp van "cookies").

Informatie delen

Het sitebeheer verkoopt of verhuurt in geen geval uw persoonlijke gegevens aan derden. Ook maken wij de persoonlijke gegevens die u ons verstrekt niet bekend.

Het waarborgen van de veiligheid van persoonsgegevens, de wettigheid en eerlijkheid van de verwerking ervan is een van de prioriteiten van de staatsbegrotingszorginstelling "OKB". De conceptuele basis voor de activiteiten van de staatsbegrotingszorginstelling "OKB" bij de verwerking van persoonsgegevens is vervat in het verstrekte document.

De gynaecologische afdeling biedt 24 uur per dag gekwalificeerde hulp:

Vrouwen met verschillende gynaecologische aandoeningen
vrouwen met pathologische aandoeningen tijdens de zwangerschap

Ziekenhuisopname vindt plaats zowel spoedeisend als gepland.

Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd via verschillende soorten toegang: via een open incisie in de buikholte (laparotomie), met behulp van speciale instrumenten via kleine incisies (laparoscopisch), via vaginale toegang.

Welke chirurgische ingrepen worden er op de afdeling uitgevoerd?

Extirpatie en supravaginale amputatie van de baarmoeder

Myomectomie

Salpingo-ovariolyse

Adhesiolyse

Salpingoneostomie voor onvruchtbaarheid

Operaties aan de aanhangsels voor goedaardige eierstoktumoren

Correctie van genitale prolaps (anterieure, posterieure colpoperineorrhaphy en levatoroplastie)

Promontofixatie bij verzakkingen

Vaginale plastische chirurgie met behulp van mesh-implantaten

Kleine gynaecologische operaties:

Hysteroscopie

Afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoeder

Hysteroresectoscopie

Endometriale ablatie

Radiogolfconisatie, biopsie en cervicale plastische chirurgie

Het verlenen van medische zorg in verband met kunstmatige zwangerschapsafbreking

Verwijdering van de bevruchte eicel tijdens een zwangerschap die zich niet ontwikkelt (uitgevoerd met een zorgvuldige voorbereiding van de baarmoederhals met medicijnen om de voortplantingsfunctie van patiënten te behouden)

Door de jaren heen heeft de afdeling ruime ervaring opgebouwd op het gebied van verloskunde en gynaecologie. De afdeling is voorzien van moderne apparatuur. Er zijn alle noodzakelijke medicijnen en verbruiksartikelen om te helpen in noodsituaties. Tegelijkertijd zijn we voortdurend op zoek naar nieuwe mogelijkheden om het zorgniveau voor onze patiënten te verbeteren.

De afdeling gynaecologie heeft hogere afdelingen

Hulp voor zwangere vrouwen tot 21 weken zwangerschap

Zwangere vrouwen worden op de afdeling opgenomen bij dreiging van een miskraam en toxicose in de eerste helft van de zwangerschap. Moderne medicijnen worden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen in overeenstemming met de nieuwste normen op het gebied van de behandeling van obstetrische pathologie. De oorzaken van een miskraam worden geëlimineerd met behulp van moderne chirurgische correctietechnieken (het hechten van de baarmoederhals met mersilene tape, het inbrengen van een obstetrisch pessarium).

Vanwege het oncologische profiel van het ziekenhuis hebben patiënten de mogelijkheid om oncologen te raadplegen als er goedaardige formaties worden gedetecteerd of kwaadaardige formaties worden vermoed in combinatie met zwangerschap. Hooggekwalificeerde specialisten zullen de diagnose in de kortst mogelijke tijd verduidelijken en op competente wijze het juiste concept ontwikkelen voor het omgaan met zwangerschap met het probleem van kwaadaardige pathologie. Hierdoor kunt u tijdig met de behandeling beginnen.

Plasmaferese is in de klinische praktijk geïntroduceerd om aandoeningen van het voortplantingssysteem te behandelen en complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen.

Plasmaferese wordt gebruikt om de microcirculatie en bloedreologie te normaliseren. Deze methode helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties tijdens de zwangerschap als gevolg van een miskraam te voorkomen in de volgende gevallen:

• auto-immuunziekten (APS, anti-CG, enz.),
• met een lange geschiedenis van infectieuze pathologie (inclusief virale etiologie),
• ook om vrouwen voor te bereiden op een aanstaande zwangerschap.

Sinds 2014 is de afdeling de klinische basis van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie nr. 2 van de medische faculteit van de genoemde Russische Nationale Onderzoeksuniversiteit. N.I. Pirogov onder leiding van professor Dobrokhotova Yu.E.

De afdeling telt 4 kandidaten uit de medische wetenschappen. 61% van de artsen heeft de hoogste kwalificatiecategorie en 17% van de artsen heeft de eerste kwalificatiecategorie.

Afdelingshoofd: verloskundige-gynaecoloog Artem Aleksandrovich Mazhorov.

Het hoofd van de verloskundige en gynaecologische dienst van het City Clinical Hospital nr. 40 is de plaatsvervangend hoofdarts voor verloskundige en gynaecologische zorg, kandidaat voor medische wetenschappen, arts van de hoogste kwalificatiecategorie, Sonya Zhorovna Danelyan.

Indicaties voor ziekenhuisopname op gynaecologische afdelingen:

Absolute indicaties voor ziekenhuisopname:

bedreiging voor het leven van de patiënt als gevolg van acute (spoedeisende) chirurgische pathologie;

aandoeningen van de patiënt die dringende therapeutische en diagnostische maatregelen en (of) 24-uurs monitoring vereisen.

Algemene criteria voor het selecteren van patiënten voor geplande ziekenhuisopname in 24-uursziekenhuizen:

onmogelijkheid om therapeutische maatregelen uit te voeren in poliklinische settings;

onmogelijkheid om diagnostische maatregelen uit te voeren in poliklinische settings;

aandoeningen van de patiënt die 24 uur per dag monitoring vereisen vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van complicaties van de onderliggende ziekte die het leven van de patiënt bedreigen;

de noodzaak van constant medisch toezicht, minstens 3 keer per dag;

de noodzaak om behandelingsprocedures minstens 3 keer per dag de klok rond uit te voeren;

isolatie om epidemiologische redenen;

bedreiging voor de gezondheid en het leven van anderen;

gecompliceerde zwangerschap en bevalling;

territoriale afstand van de patiënt tot het ziekenhuis (rekening houdend met mogelijke verslechtering);

ineffectiviteit van poliklinische behandeling voor frequent en langdurig zieke patiënten.

Algemene criteria voor de selectie van patiënten voor opname in een dagziekenhuis, dagziekenhuis:

voortzetting (voltooiing) van de behandelingskuur die is voorgeschreven in een 24-uursziekenhuis, in een toestand die 's avonds en 's nachts geen observatie vereist, onder actieve intramurale omstandigheden;

het uitvoeren van complexe diagnostische procedures die onmogelijk zijn in een poliklinische setting en die geen 24-uurs monitoring vereisen;

de aanwezigheid van een acute ziekte of exacerbatie van een chronische ziekte bij afwezigheid van indicaties voor ziekenhuisopname in een 24-uursziekenhuis en de noodzaak van therapeutische maatregelen niet vaker dan 3 keer per dag;

de noodzaak om revalidatiemaatregelen uit te voeren die onmogelijk zijn in een poliklinische setting;

de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie die aanpassing van de behandeling vereist bij een patiënt in een toestand die geen observatie 's avonds en' s nachts vereist;

de onmogelijkheid van ziekenhuisopname in een 24-uursziekenhuis in situaties afhankelijk van de patiënt (moeders die borstvoeding geven, kleine kinderen en andere familieomstandigheden) die geen bedrust vereisen.

Indicaties en voorwaarden voor geplande ziekenhuisopname op gynaecologische afdelingen

De omvang van het minimale onderzoek in de poliklinische fase:

algemene bloedtest;

algemeen urineonderzoek;

bloedonderzoek voor RW;

onderzoeken naar seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, gonorroe, trichomonas, ureaplasma, enz.), naar ontstekingsziekten;

biopsie uit de baarmoederholte voor cytohistologisch en bacteriologisch onderzoek;

bloedtest voor serumijzer (bloedarmoede tijdens de zwangerschap, vleesbomen);

biochemische bloedtest (functionele tests van de lever, nieren, stollingssysteem) voor gestosis van de 1e-2e helft van de zwangerschap en baarmoederfibromen, endometriose;

fluorografie van de borst.

Indicaties voor een 24-uursziekenhuis:

acute salpingoofaritis;

acute parametritis;

tubo-ovariële ontstekingsformaties.

B. Endometriose, adenomyose - om de diagnose en chirurgische behandeling te verduidelijken.

baarmoederfibromen - voor chirurgische behandeling;

cysten in de eierstokken - voor chirurgische behandeling;

vaginale cysten - voor chirurgische behandeling;

leukoplakie - voor chirurgische behandeling (diathermo-conisatie);

cervicale dysplasie graad 1 - 2;

herhaling van cervicale poliep;

baarmoederlichaamspoliep - voor chirurgische behandeling.

G. Onvruchtbaarheid:

om de doorgankelijkheid van de eileiders te verduidelijken.

D. Menstruele disfunctie:

Disfunctionele baarmoederbloeding tijdens de reproductieve periode.

E. Complicaties van zwangerschap:

ernstige gestosis in de 1e en 2e helft van de zwangerschap;

ernstige dreiging van een miskraam;

herhaalde miskraam;

ernstige extragenitale pathologie.

Indicaties voor dagziekenhuis:

A. Ontstekingsziekten:

chronische salpingitis;

chronische parametritis;

chronische oophoritis;

chronische endometritis;

bekkenperitoneale verklevingen;

cervicitis en endocervicitis;

vaginitis en vulvovaginitis.

B. Endometriose - voor hormonale, opneembare therapie (inclusief fysiotherapie).

B. Tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen:

vaginale leukoplakie;

vaginale poliep;

erosie en ectropion van de baarmoederhals;

corpus luteumcysten;

cervicale poliep.

G. Onvruchtbaarheid:

geassocieerd met gebrek aan ovulatie;

oorsprong van de hypothalamus-hypofyse;

tubaire onvruchtbaarheid;

baarmoeder onvruchtbaarheid;

cervicale of vaginale oorsprong;

andere gespecificeerde ontstaansgeschiedenis.

D. Onregelmatige menstruatie:

amenorroe;

hypomenorroe;

hypermenorroe;

juveniele bloeding (na verduidelijking van de genese);

opsomenorea;

metrorragie in de reproductieve periode;

premenstrueel syndroom.

E. Complicaties van zwangerschap:

vroege gestosis bij afwezigheid van ketonurie;

waterzucht tijdens de zwangerschap zonder uitgesproken oedeem;

kritische miskraam zonder klinische tekenen van een dreigende miskraam;

dreiging van zwangerschapsafbreking in het eerste en tweede trimester bij afwezigheid van een voorgeschiedenis van gebruikelijke miskramen en een intacte baarmoederhals;

vegetatieve-vasculaire dystonie en hypertensie 1 eetl. in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, bloedarmoede met een afname van het HB van niet minder dan 90 g/l;

extragenitale pathologie die diagnostisch onderzoek vereist, beoordeling van de intra-uteriene toestand van de foetus, behandeling van CPRF, chronische foetale hypoxie (als de foetus minimaal 7 punten wordt beoordeeld).

G. Bloedarmoede:

postoperatief (HB niet lager dan 90 g/l);

posthemorragisch - voor preoperatieve voorbereiding.

Z. Medische abortus.

De procedure voor ziekenhuisopname op de gynaecologische afdeling:

Fase I - FAP, lokale ziekenhuizen zonder gynaecoloog:

omstandigheden die spoedeisende zorg vereisen, gevolgd door vervoer of het bellen van een arts.

Fase II - lokaal ziekenhuis met een verloskundige-gynaecoloog, districtsziekenhuis, centraal districtsziekenhuis van categorie III, naast fase I:

omstandigheden die dringende medische zorg vereisen;

cervicale biopsie;

verwijdering van cervicale poliep;

afzonderlijke diagnostische curettage van het cervicale kanaal en de wanden van de baarmoederholte;

ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal die conservatieve behandeling in een ziekenhuisomgeving vereisen.

Fase III - centrale districtsziekenhuizen van de categorieën I-II, naast fase II:

ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen die een chirurgische behandeling vereisen;

goedaardige neoplasmata.

Fase IV - stadskraamziekenhuizen en afdelingen verloskunde en gynaecologie van stads- en regionale ziekenhuizen, naast fase III:

verzakking van de geslachtsorganen;

endometriose;

patiënten met DUB die gekwalificeerd hormonaal onderzoek vereisen.

Fase V - gespecialiseerde instellingen, afdelingen gynaecologie aan universiteiten, onderzoeksinstituten, naast fase IV:

vrouwelijke onvruchtbaarheid;

abnormale ontwikkeling van de geslachtsorganen;

genitale fistels;

gynaecologische patiënten met ernstige extragenitale pathologie.

Indicaties voor ziekenhuisopname tijdens de zwangerschap zijn ernstige toxicose in de vroege en late stadia van de zwangerschap, lage hemoglobinewaarden in het bloed, pijn in de onderrug en onderbuik, spotting, verhoogde baarmoedertonus, pyelonefritis en de aanwezigheid van chronische ziekten bij de aanstaande moeder. moeder. Laten we elk van deze pathologieën tijdens de zwangerschap eens nader bekijken: 1. Vroege en late toxicose. Elke toxicose die gepaard gaat met ernstig braken en plotseling gewichtsverlies bij een zwangere vrouw leidt tot uitdroging en voedingstekorten. Late toxicose of gestosis kan een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken. Met gestosis ontwikkelt de baby hypoxie en ervaart de zwangere vrouw zelf drukstoten en zwelling. Zowel bij ernstige vroege toxicose (meer dan 10 keer per dag braken, langer dan 2 weken aanhoudend) als bij gestosis is 24 uur per dag toezicht door een gynaecoloog vereist. 2. Verlaagd hemoglobinegehalte. Lage hemoglobinewaarden vormen een ernstige bedreiging voor de normale ontwikkeling van de foetus; het kan zelfs leiden tot hypoxie bij kinderen. Als het ontbreken van vitamines en de consumptie van ijzerrijke voedingsmiddelen leiden tot een verbetering van de bloedsamenstelling van de aanstaande moeder, is de arts verplicht haar naar een ziekenhuisbehandeling te verwijzen. 3. Pijn in de onderrug en onderbuik. Deze symptomen kunnen duiden op een mogelijke miskraam en, als ze laat in de zwangerschap zijn, op vroeggeboorte. In een ziekenhuisomgeving kunnen, met de juiste behandeling, al deze bijwerkingen worden voorkomen. Voor dit doel schrijft de arts medicijnen voor die de stofwisseling van de aanstaande moeder helpen verbeteren, en in geval van vroeggeboorte krijgt de zwangere vrouw een infuus. Dit versnelt de vorming van de longen van de baby en elimineert ademhalingsproblemen tijdens de bevalling. 4. Verhoogde baarmoedertonus. Soms kan een aanstaande moeder gedurende de gehele negen maanden een verhoogde baarmoedertonus ervaren zonder dat dit op enige wijze het verloop van de zwangerschap beïnvloedt. Maar vaak is dit de oorzaak van een miskraam of vroeggeboorte. Als uw arts u aanbeveelt om naar het ziekenhuis te gaan vanwege een verhoogde tonus van de baarmoeder, dan is het beter om het advies van de specialist niet te negeren en “een beetje uit te rusten” in het ziekenhuis. 5. Chronische ziekten van de aanstaande moeder. Wanneer een zwangere vrouw ernstige ziekten heeft, zoals pyelonefritis, blaasontsteking of onderbrekingen in de hartfunctie, is ziekenhuisopname vereist. Ook acute infectieziekten vormen een reden om de aanstaande moeder voor onderhoudstherapie naar het ziekenhuis te sturen.

Op basis van de gynaecologische afdelingen van het Stedelijk Klinisch Ziekenhuis nr. 31 is een kliniek van de Afdeling Verloskunde en Gynaecologie van de Russische Nationale Onderzoeksuniversiteit opgericht.

Gynaecologie van het City Clinical Hospital nr. 31 wordt met recht beschouwd als een van de beste in Moskou. Alle soorten conservatieve en chirurgische behandelingen van gynaecologische aandoeningen worden gebruikt. Hysteroscopische en laparoscopische diagnostiek zijn mogelijk en de chirurgische behandeling met deze methoden maakt het mogelijk de herstelperiode zoveel mogelijk te bespoedigen en is het zachtst voor de patiënt.

Sinds 2004 heeft het ziekenhuis een moderne orgaanbesparende methode ontwikkeld voor de behandeling van baarmoederfibromen en adenomyose - embolisatie van de baarmoederslagader.

Gedetailleerde informatie

Algemene informatie

Afdelingshoofd nr. 1 - Doctor in de medische wetenschappen, professor NL Kauhova.
Senior verpleegkundige van de afdeling - Yu.N. Tarasova.

Afdelingshoofd nr. 2 - Ph.D. O.I. Mishjeva.
Senior verpleegkundige - N.G. Kosolapova.

Op twee gynaecologische afdelingen van het ziekenhuis worden met succes alle soorten conservatieve en chirurgische behandelingen gebruikt, onder meer voor de volgende ziekten:

• baarmoederbloeding tijdens de reproductieve periode, de perimenopauzale periode, de menopauze;
• cervicale ziekten;
• fysiologie en pathologie van de postmenopauzale periode;
• intra-uteriene pathologie (baarmoederfibromen, adenomyose, endometriumpoliepen, endometriose, synechiae, vreemde lichamen);
• ovariële formaties bij patiënten van verschillende leeftijdsperioden
• ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen.

Belangrijkste soorten chirurgische behandelingen:

• diagnostische laparoscopie;
• buiksecties en laparoscopische operaties, waaronder amputatie en hysterectomie;
• abdominale secties en laparoscopische operaties aan de aanhangsels;
• vaginale uitroeiingen;
• plastische vaginale operaties, inclusief voor baarmoederverzakking en verzakking van de vaginale wanden;
• laparoscopische operaties voor de behandeling van onvruchtbaarheid;
• laparoscopische orgaanbesparende operaties bij eileiderszwangerschap; herstel van de doorgankelijkheid van de pijp;
• hysteroscopische behandeling van intra-uteriene pathologie;
• elektrochirurgische, laser- en thermische ablatie van het endometrium, embolisatie van de baarmoederslagaders.

Het motto van het team van gynaecologische afdelingen is
warme en attente houding tegenover patiënten.

De kliniek ontvangt tientallen dankbrieven. De implementatie van hightechmethoden wordt uitgevoerd door de artsen van het City Clinical Hospital nr. 31, in nauw professioneel contact met het personeel van de afdeling.

Algemene informatie

• • Hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van de Kinderfaculteit van de Russische Nationale Medische Onderzoeksuniversiteit - Doctor in de Medische Wetenschappen, Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, lid van het presidium van het bestuur van de Russische Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen, voorzitter van het presidium van de Moskouse Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen, lid van de New European Surgical Academy (NESA), lid van de Internationale Federatie van Verloskundigen en Gynaecologen (FIGO)- Kurtser Mark Arkadievitsj— student van de oprichter en erehoofd van de afdeling — Savelyeva Galina Michajlovna, Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, doctor in de medische wetenschappen, professor, geëerd wetenschapper, vicevoorzitter van de Russische Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen, hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van de Faculteit Kindergeneeskunde van 1971 tot 2017.
    Momenteel worden de prestaties van de kliniek geassocieerd met het uitvoeren van een breed scala aan laparoscopische therapeutische en diagnostische interventies op de bekkenorganen. De afgelopen 20 jaar was een van de medewerkers van de afdeling, doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar Sergej Vjatsjeslavovitsj Sjtyrov er werd een school voor endoscopische gynaecologie opgericht op basis van 31 ziekenhuizen.Professor Valentina Grigorievna Breusenko- grondlegger van de hysteroscopische methode in City Clinical Hospital nr. 31. In het huidige stadium, met de introductie van hysteroresectie, laserablatie en thermische ablatie van het endometrium, is het arsenaal aan uitgevoerde hysteroscopische operaties aanzienlijk uitgebreid. Sinds 2004 heeft het ziekenhuis een moderne orgaanbesparende methode ontwikkeld voor de behandeling van baarmoederfibromen en adenomyose - embolisatie van de baarmoederslagader. De afgelopen 5 jaar heeft de samenwerking met de afdeling het voor praktijkmensen mogelijk gemaakt om 4 doctoraats- en 38 kandidaat-proefschriften te verdedigen. Momenteel is er subsidie ​​ontvangen voor het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek naar het onderwerp ‘Vroege diagnose van eierstokkanker’. Aan de medewerkers van de afdeling: Academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen G.M. Savelyeva, professoren V.G. Breusenko, S.V. In 2003 ontving Shtyrov de Russische regeringsprijs voor de ontwikkeling en implementatie van endoscopische methoden voor diagnose en behandeling in de gynaecologie.

Algemene informatie

Baarmoederslagader-embolisatie (VAE) is een van de moderne gebieden van chirurgische behandeling van baarmoederziekten, die bestaat uit het doorprikken van de slagader op de dij, katheterisatie van de baarmoedervaten en de introductie van deeltjes van een speciaal embolisatiemedicijn.

Symptomatische of groeiende baarmoederfibromen

• Grootte tot 20 weken zwangerschap bij afwezigheid van significante pathologie van de baarmoederhals, het endometrium en de eierstokken.
• Bij patiënten die geïnteresseerd zijn in zwangerschap, met een bevestigde rol van baarmoederfibromen in de pathogenese van onvruchtbaarheid of met een hoog risico op een miskraam, wanneer het onmogelijk is om een ​​veilige myomectomie uit te voeren.
• Als voorbereiding op een myomectomie of hysteroresectoscopie.

Intensieve baarmoederbloedingen van verschillende etiologieën, wanneer andere behandelmethoden onmogelijk zijn of gepaard gaan met een reële bedreiging voor het leven van de patiënt.

Bij het bepalen van indicaties voor VAE voor vleesbomen is de motivatie van patiënten belangrijk: het sterke verlangen van de patiënt om de baarmoeder te behouden, een operatie te vermijden, interesse in zwangerschap.

Baarmoederslagader-embolisatie (VAE) wordt uitgevoerd in:

Algemene informatie

Robotchirurgie is een nieuwe, hightech vorm van minimaal invasieve chirurgie, die bestaat uit chirurgische ingrepen via kleine incisies op de huid van de patiënt en de mogelijkheid om op afstand te opereren. Dit zorgt voor minimaal trauma, sneller herstel, verkort de verblijfsduur van de patiënt in het ziekenhuis en minimaliseert de kans op verdere complicaties.

Voordelen van robotchirurgie

De da Vinci Si-robot voert, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, geen handelingen uit zichzelf uit. Maar dankzij de afstandsbediening en hoogwaardige visualisatie kan de opererende chirurg nauwkeurigere bewegingen maken en handtrillingen elimineren. Dat wil zeggen dat de robot alle bewegingen van de chirurg volgt en niet in staat is zichzelf te verplaatsen of te programmeren.

Deze factoren creëren ideale omstandigheden voor de chirurg en vergemakkelijken complexe laparoscopische operaties. Als resultaat van de maximale precisie van zelfs zeer complexe instrumentbewegingen, dankzij de uitstekende beeldkwaliteit en de mogelijkheid om operaties uit te voeren op kleine en moeilijk bereikbare plaatsen, wordt de duur van het ziekenhuisverblijf voor patiënten verkort, voelen ze minder pijn, minder bloed verliezen, een beter esthetisch resultaat hebben, een snellere revalidatie ondergaan en sneller weer aan het werk gaan.

Robotoperaties in de gynaecologie, City Clinical Hospital nr. 31

In de jaren 70-80 begon de wijdverbreide introductie van laparoscopie in de klinische praktijk, die gepaard ging met de komst van glasvezel en speciale instrumenten. Hierdoor is niet alleen de kwaliteit van de diagnose verbeterd, maar zijn ook enkele ingrepen aan de buikorganen mogelijk geworden. Trouwens, in ons land werd de ervaring met het gebruik van laparoscopie in de gynaecologie in 1977 samengevat in de monografie van G.M. Savelyeva - Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, doctor in de medische wetenschappen, professor en onze arts, onder wiens leiding de eerste operatie werd uitgevoerd in ons ziekenhuis na de opening in 1970.

Momenteel worden vrijwel alle gynaecologische operaties uitgevoerd met behulp van laparoscopie en een robot. Robotchirurgie in de gynaecologie is een van de snelst groeiende vakgebieden en wordt gebruikt bij de behandeling van alle goedaardige en kwaadaardige gynaecologische ziekten. Onze gynaecologen voeren operaties uit bij vrouwen met het probleem van genitale verzakking (prolaps), waaronder bekkenbodemondersteuning (promontofixatie met behulp van een mesh-implantaat), verwijdering van myomateuze klieren (myomectomie) met behoud van de baarmoeder, panhysterectomie met lymfeklierdissectie. Operaties die voorheen laparoscopisch werden uitgevoerd, kunnen dus nu op betrouwbare wijze robotisch worden uitgevoerd.

Chirurgie voor baarmoederfibromen en eierstoktumoren

Tegenwoordig worden endoscopische operaties routinematig uitgevoerd, ongeacht de grootte van de baarmoeder. Afhankelijk van de locatie van de myomateuze knooppunten en hun aantal, kan verwijdering plaatsvinden met kleine incisies en zonder toevlucht te nemen tot open chirurgie. In dit geval worden baarmoederfibromen, ongeacht hun grootte, in kleine secties uit de buik verwijderd met behulp van een marcellator.

Radicale hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) is een klassieke en effectieve methode om baarmoederkanker en aanhangsels in de beginfase te behandelen. Robotondersteunde chirurgie maakt het minimaal invasief, met minder bloedverlies en minder ziekenhuisopnametijd.

Ervaring met het uitvoeren van robotoperaties in City Clinical Hospital nr. 31

Momenteel worden in het City Clinical Hospital nr. 31 regelmatig robotoperaties van verschillende complexiteit uitgevoerd met behulp van het da Vinci-robotsysteem.

Tegenwoordig omvatten gynaecologische robotoperaties het verwijderen van eierstoktumoren, myomectomieën, promontofixaties, totale en gedeeltelijke hysterectomieën, behandeling van endometriose, evenals de behandeling van endometrium- en eierstokkanker.

Algemene informatie

Laparoscopie is een endoscopische methode voor spoed- en electieve chirurgie. Hiermee kunt u de inwendige organen van de buik onderzoeken via een klein gaatje in de buikwand. De inspectie wordt uitgevoerd met behulp van een optische buis. Na 2-3 andere lekke banden worden de nodige manipulaties met de organen uitgevoerd. Laparoscopie is vrijwel bloedeloos en weinig traumatisch.

Aan de oorsprong van de laparoscopische gynaecologie in Rusland staat academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, professor, hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van de kinderfaculteit van de Russische Staatsmedische Universiteit Galina Mikhailovna Savelyeva. Elke laparoscopiespecialist noemt haar terecht uw Leraar.

Het scala aan chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van laparoscopische toegang is breed: gynaecologische operaties, cholecystectomie en hernioplastiek, gastrectomie, pancreaticoduodenectomie en operaties aan het colon en het rectum.

Algemene informatie

Ectopie van de baarmoederhals (ook ectopie van het cervicale epitheel, pseudo-erosie van de baarmoederhals, cervicale erosie, endocervicose) is de locatie van het kolomvormige epitheel langs het kanaal van de baarmoederhals op het vaginale oppervlak, dat er uiterlijk uitziet als een rode vlek eromheen. de externe opening van het kanaal. Ectopie komt voor bij ongeveer de helft van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd en komt bijna nooit voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Algemene informatie

Hysteroscopie is een onderzoek van de wanden van de baarmoederholte met behulp van een hysteroscoop, gevolgd door (indien nodig) diagnostische en chirurgische ingrepen. Met hysteroscopie kunt u intra-uteriene pathologieën identificeren en elimineren, vreemde lichamen verwijderen, weefselbiopten nemen en endometriumpoliepen verwijderen.

Indicaties voor de diagnostische procedure zijn:

• Afwijkingen van de ontwikkeling van de baarmoeder.
• Bloedingen in de postmenopauze.
• Onvruchtbaarheid.

Indicaties voor de chirurgische ingreep zijn:

• Submucosale baarmoederfibromen.
• Intra-uterien septum.
• Intra-uteriene synechiae.
• Endometriale poliep.
• Endometriale hyperplasie.

Contra-indicaties zijn:

• Recent of bestaand ontstekingsproces van de geslachtsorganen op het moment van het onderzoek.
• Progressieve zwangerschap.
• Overvloedige baarmoederbloedingen.
• Cervicale stenose.
• Veel voorkomende baarmoederhalskanker.
• Veel voorkomende infectieziekten in de acute fase (griep, longontsteking, pyelonefritis, tromboflebitis).
• De patiënt verkeert in een ernstige toestand met ziekten van het cardiovasculaire systeem, de lever en de nieren.

Indicaties voor de diagnostische procedure zijn:

• Submucosale baarmoederfibromen.
• Intra-uterien septum.
• Intra-uteriene synechiae.
• Endometriale poliep.
• Endometriale hyperplasie.
• Het verwijderen van resten van het intra-uteriene anticonceptiemiddel.

Indicaties voor de chirurgische ingreep:

• Vermoeden van interne endometriose van het baarmoederlichaam, submucosale vleesboom, synechia (adhesie) in de baarmoederholte, overblijfselen van het bevruchte ei, baarmoederhals- en endometriumkanker, endometriumpathologie, perforatie van de baarmoederwanden tijdens abortus of diagnostische curettage.
• Vermoeden van misvormingen van de baarmoeder.
• Onregelmatige menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
• Afwijkingen van de ontwikkeling van de baarmoeder.
• Bloedingen in de postmenopauze.
• Onvruchtbaarheid.
• Controleonderzoek van de baarmoederholte na een operatie aan de baarmoeder, bij een miskraam, na hormonale behandeling.