Hoe werkt laagfrequente therapie bij mensen? Toepassing van laagfrequente stromen in de geneeskunde

Intermitterende (puls)stromen hebben ook genezende eigenschappen. In tegenstelling tot galvanisatie worden gepulseerde stromen aan de patiënt afgegeven in de vorm van afzonderlijke impulsen, d.w.z. “grappen” (of “porties”) afgewisseld met pauzes.

Diadynamische therapie - blootstelling aan constante gepulseerde elektrische stroom met een frequentie van 50 en 100 Hz. De methode werd voorgesteld door de Franse arts P. Bernard, die deze stroom diadynamisch noemde (soms worden deze stromingen ook Bernard-stromen genoemd).

Diadynamische stromingen ontmoeten elkaar hoge weerstand epidermis en stimulerende exteroceptoren (huidreceptoren die irritatie waarnemen), waardoor een branderig gevoel en hyperemie onder de elektroden ontstaan. Een kenmerkend klinisch effect van diadynamische therapie is pijnverlichting.

Elektrische stimulatie is gebaseerd op de toepassing van elektrische stroom om de activiteit van motorische zenuwen en de samentrekking van skelet- en gladde spieren te stimuleren of te verbeteren. Het gebruik van gepulseerde stromen is te wijten aan het feit dat de gevoeligheid van de zenuwvezels van de huid en skeletspieren, beoordeeld aan de hand van de drempelsterkte van de opwindende stroom, ongeveer 3 keer hoger is voor gepulseerde stromen in vergelijking met constante stromen.

In de cosmetologie heeft elektrische stimulatie beperkt nut, omdat bij hoge frequenties vaak langdurige spiercontractie optreedt - tetanus, wat behoorlijk pijnlijk is voor de patiënt. Microstroomtherapie, die dit nadeel niet heeft, heeft een veel bredere toepassing gevonden in de cosmetologie.

Microstroomtherapie is een complexe methode om het lichaam te beïnvloeden met gemoduleerde gepulseerde stromen van lage sterkte (microampère) en lage spanning met verschillende frequentiekarakteristieken voor therapeutische en cosmetische doeleinden. Door de huid, het spierweefsel en de lymfevaten te beïnvloeden, stimuleert microstroomtherapie de spieren en creëert een langdurig liftend effect.

De methode is bedoeld voor niet-chirurgische correctie van leeftijdsgebonden veranderingen in het ovaal van het gezicht, het gladstrijken van rimpels, het behandelen van cellulitis, het uitvoeren van lymfedrainage, het verhogen van metabolische processen in de huid en spieren. Minder vaak wordt microstroomtherapie gebruikt bij de behandeling van pijn, depressie en slapeloosheid.

Het belangrijkste verschil tussen microstroomtherapie en elektromyostimulatie is dat de methoden van de eerste effectiever zijn wanneer ze rechtstreeks op de cellen inwerken, terwijl de laatste meer de voorkeur heeft voor het stimuleren van spieren. In tegenstelling tot klassieke massage zijn microstroomtherapiemethoden zelfs toepasbaar bij serieuze schade van de huid, wat in dergelijke gevallen vrijwel de enige methode is om zwelling te bestrijden.

Alternatieve compressie en ontspanning van spiervezels onder invloed van microstromen werkt als een pomp - bij samendrukking sluiten de bloed- en lymfatische haarvaten tussen de spiervezels zich wanneer ze ontspannen zijn, integendeel, het lumen van de haarvaten gaat open en vult zich weer; Het naeffect van een dergelijke lymfedrainage duurt ongeveer een dag.

Microstromen zijn effectief in het bestrijden van rimpels. Ze veroorzaken geen daaropvolgende verzakking van de huid en verergering van gezichtsrimpels bij afwezigheid van herhaalde blootstelling. Om het probleem volledig te elimineren, is echter een voldoende aantal microstroomtherapieprocedures noodzakelijk. De eenvoud van de methode, een klein aantal contra-indicaties en de hoge efficiëntie hebben het wijdverbreide gebruik en de grote populariteit van deze methode in de esthetische geneeskunde bepaald.

Elektrolipolyse is een van de mogelijkheden om vetweefsel te beïnvloeden met gepulseerde of laagfrequente stroom.

Bij het gebruik van gepulseerde stromen worden huidelektroden op probleemgebieden aangebracht. Als laagfrequente stromen worden gebruikt, worden dunne lange wegwerpnaaldelektroden in het onderhuidse vetweefsel ingebracht. Er worden 8 tot 14 naalden gebruikt, de injectie is soms onmerkbaar, soms een beetje onaangenaam. De sensaties tijdens de procedure zelf zijn ongeveer hetzelfde als tijdens myostimulatie. De resultaten van elektrolipolyse zijn:

• verhoogde metabolische activiteit en verminderde vetcelmassa;
• verhoging van de temperatuur in het behandelde gebied;
• verbetering van de bloedsomloopprocessen in weefsels, d.w.z. stimulatie van de capillaire circulatie en daaropvolgende herstel van normale weefselvoedingsomstandigheden, stimulatie van de lymfestroom en de uiteindelijke verwijdering van alle afvalproducten als resultaat van verhoogde diurese;
• het verhogen van de spiertonus en het versterken van de huid.

De fysiologische effecten van gepulseerde stroom zijn gebaseerd op de structurele kenmerken van het celmembraan, dat in staat is bepaalde soorten ionen door zichzelf te laten passeren. In rusttoestand kan de cel alleen “K”-ionen doorgeven. Dankzij elektrische impuls, vindt plaats door de ionische permeabiliteit van het membraan te veranderen. Pulsstromen in de fysiotherapie worden ze veel gebruikt vanwege hun lage toxiciteit en hoge efficiëntie.

Fysiotherapie met lage frequentie

Gedefinieerd als een zeer zachte en stimulerende verandering van het starten of stoppen van elektrische impulsen in een gestaag ritme.
Principe van laagfrequente therapie
Een fysiotherapeutische procedure die is ontworpen om acute of chronische pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door vermoeidheid, krampen en een verminderde bloedstroom. Bovendien veroorzaakt deze behandelmethode spiercontractie, waardoor de voeding van spiervezels tijdens adynamie verbetert.
Toepassingsgebieden van gepulseerde stroom in de geneeskunde

Neurologie. Voornaamst therapeutisch doel het gebruik van fysiotherapie voor neurologische aandoeningen - pijnverlichting.
Ziekten van het bewegingsapparaat. Bij fracturen, verstuikingen en meniscusschade wordt fysiotherapie voorgeschreven om het herstel- en genezingsproces te versnellen.
Voor zwaarlijvigheid - als de belangrijkste methode om overtollige kaliumionen (energie) in de cel te verminderen, waardoor de vetophopingen worden verminderd aparte ruimtes lichamen.
Acute ontstekingsziekten. Door een verbeterde doorbloeding en vochtafvoer verloopt het herstelproces veel sneller.
Pathologie van de gehoor- en gezichtsorganen.
Deze procedure wordt onder andere gebruikt bij de behandeling van obesitas, het werkingsprincipe is

is gebaseerd op het effect van gegenereerde trillingen op vetcellen. Tijdens het blootstellingsproces neemt de grootte van de vetcel zelf af onder invloed van laagfrequente stromen erop. De werking is gebaseerd op het verschil in effect van fysiotherapie op verschillende soorten cellen.
De intensiteit van de voorgeschreven behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, het welzijn van de patiënt tijdens de procedure en wordt voor elke persoon individueel geselecteerd. Hoe hoger de frequentie van de stroom, hoe minder weerstand deze ondervindt.
Tijdens de behandeling kan de patiënt een lichte tinteling voelen op het invloedsgebied van de contactspons, die wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van de elektroden te verbeteren, en met aanvullende therapeutische effecten wordt deze niet gebruikt gewoon water of gel, maar een medicinaal preparaat (magnesiumsulfaat, aminofylline). Dit gevoel kan nog een korte tijd aanhouden nadat de procedure is voltooid. Bij elke sessie moet de huidige sterkte worden verhoogd, maar wel binnen het comfortniveau voor de patiënt. Sterke stroming heeft in de regel een gunstiger effect, maar de intensiteit mag geen pijn of ongemak veroorzaken.

Processen die plaatsvinden in het lichaam onder invloed van gepulseerde stroom

Het verminderen van de zwelling, door de hoeveelheid bloed te verbeteren die door het gebied stroomt dat wordt ingenomen door gebieden met spierscheiding (oedeem), wat leidt tot een betere genezing, helpt beschadigd weefsel te verwijderen.
Door zenuwcellen op de plaats van blootstelling te stimuleren, wordt een analgetisch effect bij neurologische pathologieën bereikt.

Contra-indicaties voor gebruik

Oncopathologie
Tuberculose, actieve fase
Zwangerschap
Bloeding (fysiologisch, acuut, chronisch)
Verhoogde lichaamstemperatuur

Fysiotherapie wordt zelden als zelfstandige behandeling voorgeschreven, maar door het gebruik van laagfrequente gepulseerde stromen kan de hersteltijd aanzienlijk worden verkort.

IN moderne fysiotherapie Een verdere verbetering van gepulseerde ritmische invloeden bij de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen moet als veelbelovend worden beschouwd, aangezien gepulseerde invloeden in een bepaalde gegeven modus komen overeen met de fysiologische ritmes van functionerende organen en systemen.

Als dit werk je niet bevalt, staat onderaan de pagina een lijst met soortgelijke werken. Je kunt ook de zoekknop gebruiken

PLAN

1. Soorten pulsstroom.
2. Elektroslaap.
3. Elektrodiagnostiek.
4. Elektrische stimulatie.
5. DDT en SMT.
6. Methodologie en technologie.
7. Apparaten.
8. Indicaties en contra-indicaties

Kernpunten van de lezing

Pulsstroom scheidt “porties” en stroomschokken

SMT-amplipuls

DDT diadynamische stromen

Leduc huidige pulsfrequentie 1-130 Hz,

pulsduur 0,2 2 ms

Tetaniseren huidige pulsfrequentie 100 Hz

Lapika huidige pulsfrequentie 8100 Hz,

duur 2-60 ms

Literatuur

Klyachkin L.M. Fysiotherapie. 1995 33-64 blz.

LEZING nr. 2

Onderwerp: Laagfrequente pulsstromen en lage spanning

In de moderne fysiotherapie moet een verdere verbetering van gepulseerde ritmische invloeden bij de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen als veelbelovend worden beschouwd, aangezienimpulseffecten in een bepaalde gespecificeerde modus komen overeen met de fysiologische ritmes van functionerende organen en systemen.

Pulsstroom vertegenwoordigt afzonderlijke "porties", "grappen" van stroom, die één richting heeft tijdens het passeren van pulsen Gelijkstroom en het veranderen van richting tijdens het passeren van wisselstroompulsen.

De specificiteit van gelijkstroompulsen is dat elke individuele puls een min of meer snel toenemende en afnemende gelijkstroom in spanning vertegenwoordigt, gevolgd door een pauze. Met het passeren van elke gelijkstroompuls in de interelektroderuimte bewegen interstitiële, intracellulaire ionen. Bij blootstelling aan een constante pulsstroom worden de cellen opgewonden. En tijdens pauzes keren ze terug naar een rusttoestand. Fysiologische reactie Terwijl elke impuls voorbijgaat, zullen de spieren onder de elektrode samentrekken.

Het effect van gepulseerde gelijkstroom hangt af van de vorm van de pulsen, hun duur, intensiteit (stroom) en pulsfrequentie (duur van pauzes tussen pulsen).

Soorten pulsstromen

Per type zijn er 3 soorten pulsstromen.

1. Blokgolfpulsstroom

(Leduc-stroom)

Pulsfrequentie 1-130 Hz

duur van elke puls

0,2-2 ms

Deze stroom versterkt het remmingsproces in de cortex brein, en het wordt gebruikt om een ​​toestand te verkrijgen die vergelijkbaar is met fysiologische slaap (elektroson).

2. Piekvormige pulsstroom

(tetaniserend tonicum? - slaap)

Pulsfrequentie 100 Hz

Deze stroom veroorzaakt spiercontractie en wordt gebruikt om spieren te trainen wanneer hun functie verzwakt is (elektrische stimulatie, elektrodiagnostiek, elektroanalgesie).

3. Exponentiële pulsstroom

(Lapin-stroom)

Pulsfrequentie 8-100 Hz

Duur 2-60 ms

Deze stroom wordt gebruikt voor elektrogymnastiek, elektrodiagnostiek en elektroanalgesie. Bovendien is de frequentie en duur van de impulsen afhankelijk van de mate van spierbeschadiging.

E L E C T R O S O N

Electrosleep is een methode om het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden zenuwstelsel gepulseerde stroom van lage en lage sterkte. Deze methode werd in 1943 voorgesteld door Sovjetwetenschappers Livetsev, Gilyarovsky, Kirillov.

Werkingsmechanisme

Het mechanisme van het therapeutische effect van elektroslaap is een complex proces, inclusief het directe en reflexeffect van gepulseerde stroom als een zwakke ritmische stimulatie van de subcorticale formaties en de hersenschors.

De elektroslaapmethode induceert een slaap die vergelijkbaar is met de natuurlijke, fysiologische slaap. Onderzoek echter recente jaren ze zeggen dat elektroslaap, in tegenstelling tot fysiologische slaap, optreedt bij een toename van het minuutademhalingsvolume met een verhoogde zuurstofverzadiging in het bloed.

Elektroslaap:

Vermindert hoge bloeddruk,

Helpt emotionele activiteit te verminderen,

Helpt de functionele toestand van het bloedstollings- en antistollingssysteem te normaliseren,

Versterkt de vagale invloed zoals tijdens normale slaap (bij bronchiale astma),

Verlaagt de intraoculaire druk bij patiënten met glaucoom

Het werkt als een analgeticum voor pijnsyndromen geassocieerd met maagzweren, brandwonden, hartpijn, enz.,

Verbetert de vegetatieve functies,

Normaliseert het basale metabolisme,

Verlaagt de bloedsuikerspiegel,

Helpt de basisprocessen van hogere zenuwactiviteit te normaliseren,

Verlicht vermoeidheid

Verhoogt de effectiviteit van hypnotica in combinatiebehandeling,

Verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen,

Versterkt de regulerende rol van het centrale zenuwstelsel in relatie tot andere organen en systemen van het lichaam.

Methoden en technieken voor het uitvoeren van elektroslaap

Bij elektroslaapprocedures wordt de orbitaal-occipitale methode voor het plaatsen van elektroden gebruikt. De set elektroden bevat twee paar elektroden: orbitaal en occipitaal.

Vóór de procedure worden wattenstaafjes bevochtigd met water in de metalen kopjes van de elektroden geplaatst. Een orbitale elektrode wordt op de huid van de oogleden van gesloten ogen geplaatst en een tweede elektrode wordt op de huid geplaatst in het gebied van de mastoïde processen achter de oren. Beide elektroden worden met behulp van bandjes bevestigd aan een rubberen verband, dat aan het hoofd wordt bevestigd: onder de kin, op de achterkant van het hoofd en op de kruin. De uiteinden van een gevorkte zachte draad zijn aan de elektroden bevestigd, met behulp waarvan de occipitale elektrode is verbonden met de positieve pool van het apparaat en de orbitale elektrode met de negatieve (kathode).

De procedures worden uitgevoerd in een aparte, rustige, goed geventileerde, halfverduisterde ruimte. De patiënt moet zich uitkleden en in een rustige, ontspannen houding gaan liggen. Nadat u de elektroden hebt aangebracht en verbinding hebt gemaakt met het apparaat, schakelt u de stroom in.

De frequentie van pulsen bij de elektroslaapmethode hangt af van: de kenmerken van de functionele toestand van het zenuwstelsel van de patiënt, de ernst en fase van de ziekte, leeftijd en andere factoren. Daarom, wanneer verschillende ziekten selecteer er individueel één frequentierespons, waarin patiënten een slaperige toestand, slaperigheid en slaap ervaren. De sterkte van de stroom wordt aangepast afhankelijk van de sensaties van de patiënt (kippenvelgevoel onder de elektroden, lichte trillingen in het ooglidgebied, zwakke ritmische trillingen).

Aan het einde van de procedure zet de arts het apparaat aan en kan de patiënt slapen totdat hij uit zichzelf wakker wordt.

De duur van de procedures varieert van 30 minuten tot 1-2 uur, afhankelijk van de kenmerken van het zenuwstelsel van de patiënt en de aard van de ziekte. Procedures worden dagelijks uitgevoerd. Voor een behandelingskuur 10-15 procedures, afhankelijk van de aard van de ziekte en de verdraagbaarheid van de procedures.

Apparaten: ES-1, ES-2, ES-3, ES-4T.

Indicaties voor het gebruik van elektroslaap

Ziekten van het zenuwstelsel:

Neurosen,

Neurasthenie,

Hallucinerende vorm van schizofrenie,

Gevolgen op lange termijn van traumatische hersenziekten (posttraumatische encefalopathieën),

Migraine,

Atherosclerose van hersenvaten (beginperiode),

Cardiale ischemie.

Ziekten van inwendige organen:

Hypertone ziekte I - II Art.,

Hypotone ziekte,

Maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm,

Bronchiale astma (milde en matige periode),

Eczeem, dermatosen, neurodermitis,

Endarteritis uitwissen,

Reumatische chorea,

Toxicoses van zwangerschap.

Contra-indicaties

1. Huidige intolerantie.
2. Inflammatoire oogziekten.
3. Huilende dermatitis van het gezicht.
4. Hysterie.
5. Arachnoïditis.
6. Ernstige graden van stoornissen in de bloedsomloop.
7. Koortsachtige omstandigheden.
8. Acute periode van hartinfarct.
9. Acute periode van herseninfarct.
10. Negatieve houding van de patiënt ten opzichte van elektrische stroom.

ELEKTRODIAGNOSTIEK

Elektrodiagnostiekdit is een onderzoek naar de prikkelbaarheid van het neuromusculaire systeem door elektrische stimulatie. Afhankelijk van de functionele toestand van de zenuw en spier zijn hun reacties op elektrische stimulatie verschillend, zodat ze kunnen worden gebruikt om de aard en diepte van schade aan het neuromusculaire systeem te beoordelen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van apparaten KED-5, ASM-3, UEI-1, Stimul-1 op motorische punten van zenuwen en spieren.Motorisch zenuwpuntdit is het gebied waar de zenuwstam zich het meest oppervlakkig bevindt en toegankelijk is voor onderzoek.Motorpunt van de spierdit is een projectie van de zone van insertie en vertakking van de zenuw in de spier. De meest typische locatie van motorpunten wordt gegeven in speciale Erb-tabellen.

Om de tijdens het onderzoek verkregen gegevens correct te evalueren, is het noodzakelijk om verder te gaan normale reactie neuromusculaire apparaten op elektrische stroom.

Diagnostische techniek

De meest gebruikte methode is een 1-polige methode waarbij gebruik wordt gemaakt van een knoopelektrode met een drukknoponderbreker en een conventionele plaatelektrode met een hydrofysische afstandhouder.

Elektrische stimulatiedit is een methode die gebaseerd is op het gebruik van gepulseerde of intermitterende galvanische stroom om ritmische spiersamentrekkingen te veroorzaken (dat wil zeggen een effect op het neuromusculaire systeem).

Momenteel kan elektrische stimulatie worden uitgevoerd op commercieel geproduceerde apparaten UEI-1, SNIM-1, Amplipulse-3, Amplipulse-3T.

Werkingsmechanisme van elektrische stimulatie

Elektrische stimulatie reguleert de spiertonus, verbetert de bloedcirculatie en het metabolisme in de aangetaste spieren, handhaaft hun contractiliteit en vertraagt ​​atrofie.

Indicaties voor elektrische stimulatie

1. Slappe verlamming en parese van de spieren van het gezicht, de romp en de ledematen.
2. Atonie van gladde spieren van inwendige organen.
3. Parese en verlamming van de spieren van het strottenhoofd.
4. Sommige vormen van gehoorverlies.
5. Seksuele neurosen.
6. Overtredingen hartslag en ademen.
7. Darmparese (fecale incontinentie).
8. Urine-incontinentie (om de sluitspier van de blaas te stimuleren).

Contra-indicaties

1. Impact op de spieren van inwendige organen bij cholelithiasis en nierstenen.
2. Neiging tot bloeden
3. Acute etterende processen van de buikorganen.
4. Impact op de spieren tijdens botbreuken totdat ze consolideren.
5. Dislocaties.
6. Trofische, langdurige niet-genezende zweren van de ledematen.
7. Tromboflebitis.
8. De eerste maand na de operatie wordt de zenuw gehecht (bij zenuwbeschadiging).

Soorten DDT

1. Continu in één handeling: OH tintelend gevoel

onder de elektroden,

veroorzaakt spiercontractie

heeft een irriterend, stimulerend effect.

2. Continu in twee bedrijven: DN lichte tintelingen, met

Verhoogd trillingsgevoel,

pijnstillende werking,

rem.

3. Het ritme van syncope veroorzaakt spiercontractie

daaropvolgende ontspanning

tijdens een pauze (bijv

gebruikt voor elektrische stimulatie).

4. Stroom gemoduleerd door korte perioden:

KP de patiënt voelt een sterke, pijnlijke samentrekking, een soort trilling, spiermassage, - verhoogde bloedcirculatie,

bloedvaten verwijden zich

de temperatuur stijgt,

op de plaats van de botsing,

absorberende werking,

de stofwisseling wordt geactiveerd.

5. Stroom gemoduleerd door lange perioden:

de patiënt voelt zich sterk

lange samentrekking

spieren (3.5), en deze wordt vervangen

zachte trillingen (6.5).

Vermindert het effect van opwinding en vervangt het door een remmende pijnstiller.

6. Golf met één cyclus verbetert het pijnstillende effect.

7. Push-pull-golf

Apparaten: SNIM-1, Tonus-1, Model 717, Diadynamic-1

Diadynamoforese.

Amplipulstherapie (SMT)

De invloed van SM-stromen, waardoor hun goede doorlaatbaarheid door de huid wordt gewaarborgd, wordt hun irriterende effect op de huid en haar receptoren geëlimineerd.

Apparaten: Amplipulse-3T, A-4.

Er zijn de volgende soorten SMT:

1. Initiële ongemoduleerde stroom.
2. Huidige “constante modulatie” PM (1r.r.)

(vervelend)

1. “Verzend-pauze” huidige “P-P” (2 r.r.)

(stimulerend)

1. Stroom van gemoduleerde en ongemoduleerde oscillaties PN (3 r.r.)

(pijnstiller)

1. ALS intermitterende frequentiestroom (4 r.r.)

(pijnstiller).

SMT's hebben de volgende effecten:

1. pijnstillers;
2. helpen de perifere bloedcirculatie en de functionele toestand van het neuromusculaire systeem te verbeteren.

De techniek en methodologie voor de uitgifteprocedures zijn dezelfde als voor DD-therapie.

Indicaties voor het gebruik van DDT en SMT:

1. Spier blauwe plekken.
2. Verstuiking.
3. Periartritis.
4. Ziekten van het perifere zenuwstelsel met de aanwezigheid van pijn (radiculitis, neuritis), vooral in de acute periode.
5. Endarteritis uitwissen.
6. Parese en verlamming van de spieren van de ledematen, romp, gezicht.
7. Dyskinesie van de dikke darm met overheersing van de atonische component.

Contra-indicaties

1. Algemene fysiotherapie.
2. Acute ontstekingsziekten in gaatjes.
3. Infectieuze koortsaandoeningen.
4. Actieve tuberculose in de intoxicatiefase.
5. Bloedsomloopfalen van 2-3 graden.
6. Zwangerschap (buik en onderrug).
7. Psychose.

Pulsstroom is een elektrische stroom die periodiek wordt herhaald in korte perioden (pulsen). In de geneeskunde wordt vaker gepulseerde stroom gebruikt, bestaande uit ritmisch herhalende stroompulsen met een constante richting en verschillende vormen: rechthoekig, trapeziumvormig, driehoekig, exponentiële (Lapik-stromen) of sinusoïdale stroompulsen.

De belangrijkste kenmerken van een pulsstroom zijn: amplitude a, duur t en periode T, oftewel herhalingsfrequentie, evenals de vorm van de pulsen.

Inwerkend op een normale motorische zenuw of spier, veroorzaakt een enkele impuls, zelfs van korte duur en intensiteit, een snelle en kortetermijncontractie van de spier. Bij gedeeltelijk verminderde innervatie veroorzaken impulsen die zelfs tientallen keren langer duren en meerdere malen intenser zijn, slechts een trage spiercontractie. In dergelijke gevallen worden pulsen met geleidelijk toenemende intensiteit (exponentieel) gebruikt. Frequente impulsen – meer dan 20 per seconde – veroorzaken tetanische spiercontractie. Deze kenmerken van de reacties van het neuromusculaire systeem op de werking van gepulseerde stroom vormden de basis voor elektrische stimulatie. Elektrische stimulatie wordt uitgevoerd om de voeding en functie van de spier te behouden tijdens de periode van herstel van de beschadigde zenuw of tijdelijke gedwongen inactiviteit van de spier.

Kies voor elektrische stimulatie een type gepulseerde stroom die tetanische contractie veroorzaakt met minimale stroomsterkte en de minst pijnlijke stimulatie. Voorheen werd voor het opwekken van tetanische contracties zogenaamde faradisatie gebruikt, waarbij gebruik werd gemaakt van de stroom van een Faraday-inductiespoel. Met de komst van elektronische apparaten werd de faradische stroom vervangen door een soortgelijk werkende en gemakkelijk te meten “tetaniserende” stroom. Bij behandeling met deze stroom moeten de weeën worden afgewisseld met pauzes. Het apparaat UEI-1 is bedoeld voor verschillende types elektrodiagnostiek en voor elektrische stimulatie.

De apparaten "Amplipulse-3" (lamp) en "Amplipulse-ZT" (transistor) genereren wisselstromen frequentie 5000 Hz, gemoduleerd volgens een sinusoïdale wet in een reeks oscillaties met een lage frequentie (van 10 tot 150 Hz). Sinusoïdaal gemoduleerde stromen worden gebruikt bij de behandeling van vegetatieve-trofische stoornissen, neuralgie, neuritis, neuromyositis, vernietigende endarteritis, gevolgen van traumatische verwondingen, subacute en chronische ontstekingsziekten.

Diadynamische stromen (Bernardstromen) zijn halfsinusvormige pulsen met constante polariteit met een frequentie van 50 en 100 Hz. Deze frequenties worden afzonderlijk of voortdurend afwisselend gebruikt in “korte” of “lange” perioden. De indicaties voor het gebruik van diadynamische stroom zijn dezelfde als voor sinusoïdaal gemoduleerde stroom, maar de irritatie en huid veroorzaakt door diadynamische stroom, het pijnlijke gevoel van branden en tintelen onder de elektroden beperken het gebruik ervan (gecontra-indiceerd bij aandoeningen). De bronnen van deze stromen zijn het SNIM-1-apparaat, evenals het model 717-apparaat dat bedoeld is voor het bieden van hulp aan het bed.

Gepulseerde stroom met rechthoekige pulsen met een frequentie van 100-200 Hz en een verhouding van pulsduur tot pauze van 1: 10 (Leduc-stromen) heeft een analgetisch effect en kan elektronarcose veroorzaken. Gepulseerde stroom met rechthoekige pulsen wordt ook gebruikt bij elektroslaaptherapie. Zie ook .

Elektrische stromen worden veel gebruikt in de fysiotherapie. Veranderingen in hun parameters kunnen de werkingsmechanismen en de waargenomen effecten op het lichaam diametraal beïnvloeden.

Hoogfrequente stromen in de fysiotherapie

Stromen die voor medische doeleinden worden gebruikt, zijn onderverdeeld in laag, gemiddeld en hoog. Hoogfrequente stroom wordt gedetecteerd bij frequenties groter dan 100.000 hertz.

Stromingen hoge frequentie gegenereerd door speciale apparatuur en gebruikt zonder direct contact met de patiënt. Een uitzondering vormt de lokale darsonvalisatiemethode, waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogfrequente stromen via speciale elektroden op het lichaam.

Veel fysiologische effecten van HF-stromen zijn gebaseerd op de vorming van endogene warmte in weefsels. Hoogfrequente stromen veroorzaken kleine trillingen op moleculair niveau, waardoor warmte vrijkomt. Deze warmte werkt op verschillende diepten in de weefsels en het effect houdt enige tijd aan na voltooiing van de procedure.

Toepassing van RF-stromen in de medische praktijk

Het effect van hoogfrequente stromen op het centrale zenuwstelsel is kalmerend en op het autonome systeem sympatholytisch; over het algemeen hebben HF-stromen een ontspannend effect op het zenuwstelsel. Hetzelfde kan gezegd worden over hun effect op de gladde spieren van de bronchiën, waar het krampstillend effect wordt gecombineerd met een ontstekingsremmend effect.

HF-stromen zijn geïndiceerd voor pijnsyndromen zoals neuralgie, neuritis, radiculitis, enz. Het analgetische effect is te wijten aan een verhoging van de pijndrempel van huidreceptoren en remming van de overdracht van pijnsignalen via zenuwen.

Procedures waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogfrequente stromen zijn effectief voor langzame weefselgenezing bij wonden, doorligwonden en trofische diabetes. Dit werkingsmechanisme houdt verband met de inductie van endogene vasodilatatorwarmte. Bij spastische aandoeningen zoals de ziekte van Buerger of het syndroom van Raynaud kunnen HF-stromen ook sommige symptomen verlichten.

In een ander geval is het effect van hoogfrequente stromen op de bloedvaten tonisch en wordt het gebruikt bij de behandeling van spataderen en aambeien. Soms wordt het bacteriedodende effect van hoogfrequente stromen gebruikt om geïnfecteerde wonden te behandelen. Het bacteriedodende en antimicrobiële effect van HF-stromen heeft indirecte mechanismen die de lokale bloedstroom verhogen, de fase van het ontstekingsproces stimuleren en versnellen.

Contra-indicaties voor het gebruik van alle soorten stroom in de geneeskunde zijn grote metalen voorwerpen in weefsels, geïmplanteerde pacemakers, zwangerschap, neiging tot bloeden en enkele andere.

Ultrahoogfrequente stromen

Ultrahoge frequentiestromen zijn een andere groep hoogfrequente stromen. Ze werken ook volgens het principe van het genereren van endogene warmte en het doelgericht activeren van de stofwisseling in bepaalde weefsels. Hun actie wordt gebruikt als reactie op een breed scala aan pathologische processen. De duur van één procedure is gemiddeld 10-15 minuten, en de duur van de cursussen varieert afhankelijk van het behaalde resultaat.

Bestraling van de nieren met ultrahoge frequentiestromen bij acute en chronische glomerulonefritis veroorzaakt een vaatverwijdend en ontstekingsremmend effect, werkt in op de bloedvaten en verhoogt de diurese. Aan de andere kant stimuleert bestraling van de bijnieren op natuurlijke wijze de productie van corticosteroïden en wordt het gebruikt bij de behandeling van sommige auto-immuunziekten.

De derde groep hoogfrequente stromen die in de geneeskunde wordt gebruikt, is centimeter hoogfrequente stromen. Magnetrongolven beïnvloeden de bloed-, lymfe- en parenchymale organen. Magnetron hebben een uitgeput effect tot 3-4 centimeter diep in het lichaamsoppervlak.

Het werkingsprincipe van alle soorten hoogfrequente stromen houdt verband met de vorming van endogene warmte. Dit laatste heeft verschillende effecten op verschillende organen. Het verschil tussen de stromen in frequentie bepaalt de diepte van de warmtepenetratie in het lichaam en de behandelingsvoorkeuren zeker type stoffen met meer of minder watergehalte. Behandeling met HF-stromen moet strikt overeenkomen met het type pathologie, locatie en type weefsel.

Laagfrequente stromen in fysiotherapie

Laagfrequente stroom wordt gedefinieerd van één tot 1000 hertz. Binnen dit bereik verschillen de effecten van LF-stromen, afhankelijk van de frequentie. De meeste medische apparatuur maakt gebruik van laagfrequente stromen met een frequentie van 100-150 Hz.

Over het algemeen kan het therapeutische effect van laagfrequente gepulseerde stromen worden onderverdeeld in irriterend en onderdrukkend. Wat het effect van een dergelijke therapie zal zijn, hangt vooral af van de frequentie van de stroom. Laagfrequente stromen beïnvloeden elektrisch prikkelbare structuren zoals zenuwen en spieren.

De toepassing van laagfrequente stromen wordt uitgevoerd via elektroden die op gewonde spieren, een ziek deel van het lichaam of een andere plaats worden geplaatst. In de meeste gevallen worden elektroden op de huid geplaatst. Het is echter mogelijk om ze in de vagina, het rectum of implantatie in bepaalde spiergroepen en het medullaire kanaal, en zelfs in de hersenen, in te brengen.

Het normale excitatieproces van zenuw- en spiercellen wordt bereikt door de lading aan beide zijden van de positieve en negatieve elektroden te veranderen. Het gebruik van elektrische stroom met bepaalde eigenschappen in de buurt van prikkelbare structuren heeft een stimulerend effect daarop. Lokale methode De werking van de stroom wordt veroorzaakt door een verandering in de lading van het celmembraan.

Toepassing van laagfrequente stromen in de geneeskunde

Laagfrequente stromen worden gebruikt om spieren met behouden innervatie te stimuleren, bijvoorbeeld wanneer tijdens immobilisatie na botbreuken spieratrofie en hypotonie (lage tonus) ontstaan ​​in het geïmmobiliseerde gebied. Dit komt doordat de spieren niet bewegen en niet door de zenuwen worden gestimuleerd.

In deze gevallen veroorzaakt de toegepaste laagfrequente stroom samentrekking van een deel van de spiervezel, wat de bloedtoevoer verbetert en tot op zekere hoogte het optreden van ernstige ondervoeding helpt voorkomen. Om dit effect te bereiken moet echter vrij vaak elektrische stimulatie worden gebruikt.

In andere gevallen kan de spierstimulatie worden belemmerd door innervatie (verlamming, parese). Het is noodzakelijk om laagfrequente stromen te hergebruiken, maar met verschillende fysieke eigenschappen. Het doel is om de spieren te stimuleren en de zenuwintegriteit te herstellen.

Elektrische stimulatie kan niet alleen op het skelet worden toegepast, maar ook bij diverse gladde spierziekten, zoals postoperatieve darmatonie, postpartum baarmoederatonie, etc. Een andere toepassing van deze methode is stimulatie van de veneuze wand bij spataderen en aambeien. Contra-indicaties voor stimulatie laagfrequente stromen– zwangerschap, pacemakers en enkele andere aandoeningen.

Het tweede belangrijkste gebruik van laagfrequente stromen is het verminderen van pijn door neuralgie, spierpijn, tendinitis, hoofdpijn en andere aandoeningen. De meest gebruikelijke methode is transcutane elektrische zenuwstimulatie. Met dit soort stimulatie er is sprake van impact op specifieke, zeer gevoelige zenuwvezels die de overdracht van pijninformatie ter hoogte van het ruggenmerg blokkeren. De duur van één sessie van een dergelijke therapie varieert van 10 minuten tot 1-2 uur. De meest geschikte frequentie om een ​​analgetisch effect te bereiken is ongeveer 100 Hz.

Ontkenning van verantwoordelijkheid: De informatie in dit artikel over het gebruik van laagfrequente en hoogfrequente stromen bij fysiotherapie is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Het is niet bedoeld ter vervanging van advies van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.